关于手部消毒与手部粗糙，常见的误解有哪些？

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答案最大的误解是“每次都先洗手再消毒最保险”。厚生劳动省（MHLW）把用流水和肥皂清洗作为基本方法，把酒精消毒作为无法洗手时的替代手段。每次两样都做，刺激会累加，手会更粗糙。参考做法是“有污垢就洗，没有就消毒”“把消毒液揉搓到干为止”“中间做好保湿”。

自 2020 年起，酒精消毒液已成为日本日常生活的一部分——几乎每家店的门口都摆着一瓶——而手部粗糙、皲裂的抱怨也随之增多。本文依据厚生劳动省关于手部卫生的思路，梳理什么时候该洗手、什么时候该消毒、用多少浓度，以及如何保护皮肤。

需要权衡的几点

项目	内容	出处
基本	用流水和肥皂洗约 30 秒	厚生劳动省
消毒的定位	无法洗手时的手段。如果有看得见的污垢，请清洗	同上
酒精浓度	60〜95%（70% 左右为参考值）。手是湿的会稀释浓度	同上、WHO
方法	在掌心倒足量（一枚 500 日元硬币大小），揉遍整只手直到干（15〜30 秒）。不要擦掉	同上
手部粗糙	酒精会带走皮脂，反复使用会导致干燥和皲裂。可选添加保湿成分的产品，并在消毒后保湿	皮肤科
分类	含酒精的手部消毒液属于「医药品」（医薬品）或「指定医药部外品」（指定医薬部外品——日本介于化妆品与药品之间的一个类别）。与标注「除菌」(抗菌) 的一般商品不同	厚生劳动省
火	酒精易燃。不要在明火附近使用或存放。不要吸入喷雾	消防厅

一般性指引指出，手变粗糙后皮肤的防御力下降，细菌更容易附着，因此 保湿通常被视为卫生的一部分（参见手部粗糙一文）。
一般商品的「除菌喷雾」「除菌湿巾」(除菌，jokin) 不是医药品也不是医药部外品，其可作的宣称受到限制。 用于手部消毒时，请找 标有「指定医药部外品」（指定医薬部外品）或「医药品」（医薬品） 的产品。
儿童：已有 误饮消毒液 和 进入眼睛 的报告。请放在儿童拿不到的地方。

[待核实] 请依据厚生劳动省《洗手・手指消毒》资料核对手部卫生的基本要点，并依据 WHO 指南核对浓度。

刺激会累加，手会变粗糙，而 手粗糙对卫生本身也更不利。 能洗手就只洗手；不能洗时才消毒。

60〜95% 是有效范围，一般认为 浓度更高时挥发更快，缺少一定水分反而效果下降。 70% 左右是参考值。

要揉搓 15〜30 秒直到干。 量太少，或者马上擦掉，都会降低效果。

「除菌」是一般商品的用语，与医药品、医药部外品上的「消毒」或「杀菌」（殺菌）受不同法规管理。 用于手部时，请至少认准指定医药部外品的标示。

许多人通过 含保湿成分的消毒液、消毒后涂护手霜、戴棉手套、夜间集中保湿 而得到改善。出现皲裂、出血或强烈瘙痒 时应去皮肤科就诊（日本医疗保险适用）。

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https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00094.html

https://www.who.int/publications/i/item/9789241597906

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/hand_eczema_GL.pdf

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