Value Village ／ 건강
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두통은 일본인 서너 명 중 한 명이 만성적으로 안고 있다고 이야기되며, 시판 진통제는 드러그스토어(마쓰모토키요시, 웰시아 등)의 주력 상품입니다. 대부분은 생명에 지장이 없는 "일차성 두통"(편두통·긴장형 두통)이지만, 드물게 뇌 질환에 의한 두통이 섞여 있습니다. 가려내는 법과, 약을 쓸 때 주의할 점을 정리했습니다.
| 종류 | 특징 | 지속 시간 | 대응 |
|---|---|---|---|
| 긴장형 두통 | 뒤통수에서 머리 전체가 조이는 느낌. 어깨·목 결림을 동반. 움직여도 악화되지 않음. 가장 흔한 유형 | 30분~며칠 | 따뜻하게 하기, 스트레칭, 자세, 수면. 시판 진통제 |
| 편두통 | 한쪽 또는 양쪽이 욱신욱신. 빛·소리·냄새가 괴로움, 메스꺼움, 움직이면 악화. 전조(지그재그 빛)가 나타나는 사람도 있습니다. 여성이 남성의 3~4배이며, 월경·기압·수면 부족·공복·치즈와 와인이 유발 요인 | 4~72시간 | 어둡고 조용한 곳에서 휴식, 차게 하기. 시판약이 듣지 않으면 처방약(트립탄, 2021년 이후에는 예방 주사제도) |
| 군발두통 | 한쪽 눈 안쪽을 도려내는 듯한 격심한 통증, 눈물·콧물·눈 충혈. 1~2개월 동안 매일 같은 시각에 발생. 남성에게 많음 | 15분~3시간 | 두통외래(산소 흡입, 처방약) |
| 약물과용 두통 | 진통제를 한 달 10일 이상(단순 진통제는 15일 이상), 3개월 이상 복용. 거의 매일 머리가 무겁고 아픔 | 만성 | 두통외래에서 약을 조정. 스스로 판단해 갑자기 끊으면 악화될 수 있습니다 |
| 신호 | 의심되는 것 |
|---|---|
| 갑자기, 수 초~1분 만에 정점에 이르는 "인생 최악"의 통증(벼락두통) | 지주막하출혈 |
| 발열 + 목을 숙일 수 없을 만큼 뻣뻣함 + 두통 | 수막염 |
| 손발 저림이나 힘 빠짐, 말이 잘 안 나옴, 발음이 어눌함, 시야 일부 결손, 의식이 흐릿함 | 뇌졸중, 뇌종양 |
| 머리를 부딪친 뒤의 두통(몇 시간~몇 주 뒤라도) | 경막외·경막하 혈종(고령자는 몇 주 뒤 만성 경막하 혈종) |
| 50세 이후 처음 생긴 두통, 날마다 심해지는 두통 | 측두동맥염, 종양 등 |
| 기침·힘주기·운동으로 유발되는 두통 | 뇌의 구조적 문제 |
| 임신 중이나 출산 후의 심한 두통 | 임신고혈압증후군 |
[확인 필요] 두통의 유병률, 편두통의 남녀 비율, 약물과용 두통의 정의(한 달 10일/15일)는 일본두통학회 『두통 진료 가이드라인 2021』과 대조해 확인해 주십시오.
대개는 그렇지만 "갑작스러운 격통", "발열과 목의 경직", "저림이나 말의 이상", "50세 이후 첫 발생"은 예외입니다. 위험 신호만이라도 외워 둘 가치가 있습니다.
한 달 10일 이상을 3개월 이어 가면 약 자체가 두통의 원인(약물과용 두통)이 됩니다. 복용 빈도가 늘고 있다면 두통외래로 가십시오.
편두통은 시작될 때 이른 시점에 먹는 편이 더 잘 듣습니다. 통증이 커진 뒤에는 효과가 떨어집니다.
트립탄 계열 처방약과, 2021년 이후의 예방 주사제(항 CGRP 항체)로 일상생활에 미치는 영향을 크게 줄일 수 있습니다. 시판약으로 계속 버티기보다 진료를 받는 편이 지름길입니다.
고령자는 몇 주 뒤에 만성 경막하 혈종으로 두통·비틀거림·건망증이 나타날 수 있습니다. 넘어진 뒤 달라진 점이 있으면 진료를 받으십시오.
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https://www.jhsnet.net/guideline_GL2021.html
https://www.jhsnet.net/
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/
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