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출산 후 머리카락이 빠집니다. 얼마나 계속되고, 할 수 있는 일이 있습니까?
이 답변은 초안입니다. 법무 검토와 출처 검증이 끝날 때까지 공개되지 않습니다.
답임신 중에는 여성 호르몬인 에스트로겐의 영향으로 원래라면 빠졌을 머리카락이 그대로 남아 있습니다. 출산 후 호르몬이 급격히 떨어지면 그 머리카락들이 한꺼번에 휴지기에 들어가 2–4개월 뒤에 함께 빠집니다. 하루에 100–300가닥이 반년 정도 이어지는 일도 드물지 않지만, 모근 자체는 손상되지 않았기 때문에 대부분은 다시 자라 출산 후 6개월에서 1년 사이에 원래의 모량으로 돌아옵니다. 특별한 의료적 처치는 필요하지 않습니다. ① 영양(단백질·철·아연 — 수유 중에는 특히 부족해지기 쉽습니다), ② 수면(가능한 범위에서), ③ 두피를 청결하게 하고 머리를 꽉 묶지 않기, ④ 의약부외품(医薬部外品, 화장품과 의약품 사이에 있는 일본의 분류) 등급의 육모제(「育毛剤」, ikumōzai)는 써도 되지만 꼭 필요한 것은 아닙니다. 1년이 지나도 돌아오지 않거나, 두피가 비쳐 보이거나, 원형으로 빠진다면 피부과(일본 건강보험 적용)에서 다른 원인(갑상선, 철 결핍, 원형 탈모증)을 확인하십시오.
출산 후 2–4개월쯤부터 머리를 감을 때마다 머리카락이 뭉텅이로 빠집니다. 대부분의 엄마가 겪는 「산후 탈모」(「産後の抜け毛」, 의학적으로는 분만 후 휴지기 탈모)입니다. 보고 있으면 무섭지만 정상적인 생리 현상이며, 대부분은 반년에서 1년 사이에 저절로 돌아옵니다. 이 글에서는 무슨 일이 일어나고 있는지와, 걱정될 때 무엇을 할 수 있는지를 정리합니다.
산후 탈모의 경과
| 시기 | 무슨 일이 일어나는가 |
|---|
| 임신 중 | 에스트로겐이 높아 성장기의 머리카락이 빠지지 않고 남아 있습니다. 머리숱이 많아지고 윤기가 났다고 느끼는 사람이 많습니다 |
| 출산 직후 | 호르몬이 급격히 떨어지면서 남아 있던 머리카락이 한꺼번에 휴지기에 들어갑니다 |
| 출산 후 2–4개월 | 탈모의 정점. 휴지기에 들어간 머리카락이 빠집니다(모주기의 휴지기는 약 3개월). 하루 100–300가닥으로 평소의 두세 배 |
| 출산 후 6개월～1년 | 새 머리카락이 자라나며 헤어라인에 짧게 삐친 머리(「アホ毛」, ahoge)가 눈에 띕니다. 모량이 돌아오기 시작합니다 |
| 1년～1년 반 | 대부분 원래대로 돌아옵니다. 길이를 맞추는 데에는 더 시간이 걸립니다 |
- 얼마나 많은 사람이 겪는가: 신경 쓰일 정도의 탈모는 출산한 여성의 40–50% 이상이 겪는다고 흔히 설명되며, 정도의 차이를 포함하면, 거의 모든 사람에게 정도의 차이로 일어납니다. 둘째 이후에 더 심하게 오는 사람도 있습니다.
- 모근은 무사합니다: 산후 탈모는 「휴지기 탈모」이며 모근을 파괴하는 흉터성 유형이 아닙니다. 그래서 다시 자랍니다.
- 할 수 있는 일: 단백질(체중 1 kg당 1–1.2 g), 철(수유 중에는 부족해지기 쉽고, 빈혈이 있으면 산부인과나 내과에서 철분제 처방), 아연, 비타민 B군을 음식에서 챙기십시오. 수유 중의 극단적인 다이어트는 탈모를 길게 끕니다. 수면은 현실적으로 어렵지만 토막잠이라도 누우십시오. 두피를 청결하게(피지, 땀) 하고 부드럽게 감아 바로 말리십시오. 헤어스타일: 꽉 묶기, 매일 같은 자리에서 묶기를 피하십시오(견인성 탈모). 가르마를 바꾸거나, 앞머리를 만들거나, 짧게 자르면 헤어라인의 짧은 머리가 덜 눈에 띕니다.
- 육모제와 발모제: 의약부외품 육모제(승인된 표현은 「육모 촉진」, 「탈모 방지」)는 수유 중에도 쓸 수 있는 것이 많지만 꼭 필요하지는 않습니다. 미녹시딜(제1류 일반의약품으로 약사의 설명을 들어야 살 수 있음, 「発毛剤」, hatsumōzai) — 첨부 문서에는 수유 중 사용을 피하라고 적혀 있습니다. 식사로 기본이 채워진다면 보충제는 필요하지 않습니다.
- 염색과 펌: 산후 탈모 자체에는 영향이 없지만 두피가 평소보다 예민할 수 있으니 조심스럽게 하십시오. 수유에도 영향이 없다고 흔히 설명됩니다.
- 진료를 받아야 할 때: 출산 후 1년～1년 반이 지나도 돌아오지 않을 때, 두피가 비쳐 보일 때, 원형으로 빠질 때(원형 탈모증), 눈썹과 체모도 빠질 때, 쉽게 피곤하고 붓고 체중이 변할 때(갑상선), 어지럼이나 두근거림이 있을 때(철 결핍성 빈혈). 피부과로 가십시오. 산후 갑상선 기능 이상(산후 갑상선염)은 5–10%에서 일어난다고 흔히 설명되며 탈모의 배경이 되기도 합니다.
- 배우자와 가족에게: 당사자에게는 「괜찮아, 다시 자랄 거야」라는 말이 실제로 큰 위로가 됩니다. 빠진 머리카락 치우는 일도 함께 나눠 주십시오.
[확인 필요] 산후 탈모를 겪는 비율과 산후 갑상선염의 빈도는 산과·피부과 문헌과 대조해 확인하십시오. 미녹시딜의 수유 중 주의사항은 첨부 문서와 대조해 확인하십시오.
오해 1｜산후 탈모는 대머리가 된다는 뜻이다
모근은 온전하며 대부분 반년에서 1년 안에 다시 자랍니다. 정상적인 생리 현상이며 보통 의료적 처치가 필요하지 않습니다.
오해 2｜샤워할 때 빠지니 덜 감아야 한다
빠지는 머리카락은 이미 휴지기에 들어간 것이라 감든 안 감든 빠집니다. 두피를 청결하게 두는 편이 새 머리카락에 더 도움이 됩니다.
오해 3｜육모제 없이는 다시 자라지 않는다
쓰지 않아도 다시 자랍니다. 무언가 쓰고 싶다면 의약부외품 육모제를 고르고, 수유 중에는 미녹시딜을 피하십시오.
오해 4｜몸매를 되돌리려 다이어트를 강하게 하고 싶다
수유 중의 극단적인 식사 제한은 탈모를 길게 끌고 모유에도 영향을 줍니다. 단백질과 철을 우선하십시오.
오해 5｜1년이 지나도 안 돌아왔으니 원래 체질이 그런 것이다
1년～1년 반이 지나도 회복되지 않는다면 갑상선 문제, 철 결핍, 원형 탈모증일 수 있습니다. 피부과에서 확인받으십시오.
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출처
- 일본피부과학회 「피부과 Q&A: 탈모증(휴지기 탈모·분만 후 탈모)」 [皮膚科Q&A：脱毛症（休止期脱毛・分娩後脱毛）]
https://www.dermatol.or.jp/qa/
- 일본산과부인과학회 「산후 몸의 변화: 탈모·갑상선」 [産後の体の変化：脱毛・甲状腺]
https://www.jsog.or.jp/citizen/
- 의약품의료기기종합기구(PMDA) 「미녹시딜 외용제 첨부 문서(수유 중 사용에 대하여)」 [ミノキシジル外用薬 添付文書（授乳中の使用について）]
https://www.pmda.go.jp/
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