產後掉頭髮。會持續多久？有什麼能做的嗎？

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素會讓本該脫落的頭髮繼續留在頭上。產後荷爾蒙驟降，這些頭髮會一起進入休止期，並在 2–4 個月後集中脫落。一天掉 100–300 根、持續半年左右並不罕見，但毛囊本身沒有受損，因此多數情況下頭髮會重新長出，並在產後 6 個月到 1 年恢復原來的髮量。不需要特別的醫療處置：①營養（蛋白質、鐵、鋅——哺乳期特別容易不足），②睡眠（在能力所及的範圍內），③保持頭皮清潔，避免綁得太緊的髮型，④醫藥部外品等級（日本介於化粧品與藥品之間的一個類別）的育髮劑（「育毛剤」，ikumōzai）可以使用，但並非必需。如果一年後仍未恢復、頭皮透出來，或者呈圓形脫落，請到皮膚科（日本健保適用）檢查是否有其他原因（甲狀腺、缺鐵、圓形禿）。

產後大約 2–4 個月起，每次洗頭都成把地掉髮。大多數媽媽都會經歷這種「產後掉髮」（「産後の抜け毛」，醫學上稱分娩後休止期落髮）。看著確實嚇人，但這是正常的生理現象，多數情況下頭髮會在半年到一年內自行長回來。本文說明其中的機制，以及擔心時可以做些什麼。

產後掉髮的經過

階段	正在發生什麼
懷孕期間	雌激素濃度高，生長期的頭髮留在原處不脫落。許多人覺得頭髮變多、變亮了
剛生產後	荷爾蒙驟降，被留住的頭髮一起進入休止期
產後 2–4 個月	掉髮高峰。進入休止期的頭髮開始脫落（毛週期的休止期約 3 個月）。一天 100–300 根，是平時的兩到三倍
產後 6 個月到 1 年	新頭髮長出來；髮際線上翹起的短髮（「アホ毛」，ahoge）很顯眼。髮量開始回來
1 年到 1 年半	大多數人已恢復正常。要把長度養齊還需要更久

有多少人會經歷：一般認為會注意到的掉髮發生在產後女性的 40–50% 以上，若把輕重不同的程度都算進來，幾乎每個人都會經歷。有人在第二胎以後掉得更明顯。
毛囊沒事：產後掉髮屬於「休止期落髮」，不是破壞毛囊的疤痕性類型。所以頭髮會重新長出來。
可以做的事：從飲食中攝取蛋白質（每公斤體重 1–1.2 g）、鐵（哺乳期容易不足；如有貧血，婦產科或內科可開鐵劑）、鋅與 B 群維生素。哺乳期極端節食會讓掉髮拖得更久。 睡眠現實中很難做到，但哪怕是零碎時間也躺一躺。保持頭皮清潔（皮脂、汗），輕柔清洗並立刻吹乾。髮型：避免綁得太緊、每天在同一個位置綁（牽引性落髮）。換個分線、剪個瀏海或者剪短，能讓髮際線的短髮不那麼顯眼。
育髮劑與生髮藥：許多醫藥部外品等級的育髮劑（核准宣稱「促進育髮」「防止落髮」）在哺乳期可以使用，但並非必需。米諾地爾（第一類 OTC 藥品，須經藥師說明後才能購買；「発毛剤」，hatsumōzai）——說明書寫明哺乳期應避免使用。 如果飲食基本到位，保健食品並不必要。
染髮與燙髮：對產後掉髮本身沒有影響，但頭皮可能比平時敏感，請謹慎進行。一般認為對哺乳沒有影響。
什麼時候該就醫：產後 1 年到 1 年半仍未恢復、頭皮透出來、出現圓形的落髮斑（圓形禿）、眉毛與體毛也在掉、容易疲倦、水腫或體重變化（甲狀腺）、頭暈或心悸（缺鐵性貧血）。請就診皮膚科。一般認為產後甲狀腺功能異常（產後甲狀腺炎）發生在 5–10% 的女性身上，也可能是掉髮背後的原因。
給伴侶與家人：對當事人來說，一句「沒事的，會長回來的」是實實在在的安慰。掉下來的頭髮，一起分擔著收拾。

[待核實] 產後掉髮的經歷比例與產後甲狀腺炎的發生率，請對照產科與皮膚科文獻核實。米諾地爾的哺乳期注意事項，請對照說明書核實。

誤解1｜產後掉髮意味著我要禿了

毛囊完好，多數情況下頭髮會在半年到一年內重新長出。 這是正常的生理現象，通常不需要醫療處置。

誤解2｜一洗澡就掉頭髮，那就少洗幾次

掉下來的頭髮已經進入休止期，洗不洗都會掉。 保持頭皮清潔，對新長的頭髮更有幫助。

誤解3｜不用育髮劑就長不回來

不用也會長回來。 想用點什麼的話，請選醫藥部外品等級的育髮劑；哺乳期避免使用米諾地爾。

誤解4｜我想拚命節食把身材瘦回來

哺乳期極端限制飲食會讓掉髮拖得更久，也會影響母乳。 請把蛋白質與鐵放在第一位。

誤解5｜一年了還沒長回來，那我就是這個體質

1 年到 1 年半仍未恢復，可能提示甲狀腺問題、缺鐵或圓形禿。 請讓皮膚科檢查一下。

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出處

日本皮膚科學會「皮膚科 Q&A：落髮症（休止期落髮・分娩後落髮）」[皮膚科Q&A：脱毛症（休止期脱毛・分娩後脱毛）]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

日本產科婦人科學會「產後的身體變化：落髮・甲狀腺」[産後の体の変化：脱毛・甲状腺]

https://www.jsog.or.jp/citizen/

醫藥品醫療器材綜合機構（PMDA）「米諾地爾外用藥說明書（哺乳期的使用）」[ミノキシジル外用薬添付文書（授乳中の使用について）]

https://www.pmda.go.jp/

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