产后掉头发。会持续多久？有什么能做的吗？

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答案怀孕期间，女性激素雌激素会让本该脱落的头发继续留在头上。产后激素水平骤降，这些头发会一起进入休止期，并在 2–4 个月后集中脱落。一天掉 100–300 根、持续半年左右并不罕见，但毛囊本身没有受损，因此多数情况下头发会重新长出，并在产后 6 个月到 1 年恢复原来的发量。不需要特别的医疗处置：①营养（蛋白质、铁、锌——哺乳期特别容易不足），②睡眠（在力所能及的范围内），③保持头皮清洁，避免扎得太紧的发型，④医药部外品级别（日本介于化妆品与药品之间的一个类别）的育毛剂（「育毛剤」，ikumōzai）可以使用，但并非必需。如果一年后仍未恢复、头皮透出来，或者呈圆形脱落，请到皮肤科（日本医保适用）检查是否有其他原因（甲状腺、缺铁、斑秃）。

产后大约 2–4 个月起，每次洗头都成把地掉发。大多数妈妈都会经历这种「产后掉发」（「産後の抜け毛」，医学上称分娩后休止期脱发）。看着确实吓人，但这是正常的生理现象，多数情况下头发会在半年到一年内自行长回来。本文说明其中的机制，以及担心时可以做些什么。

产后掉发的经过

阶段	正在发生什么
怀孕期间	雌激素水平高，生长期的头发留在原处不脱落。很多人觉得头发变多、变亮了
刚生产后	激素骤降，被留住的头发一起进入休止期
产后 2–4 个月	掉发高峰。进入休止期的头发开始脱落（毛周期的休止期约 3 个月）。一天 100–300 根，是平时的两到三倍
产后 6 个月到 1 年	新头发长出来；发际线上翘起的短发（「アホ毛」，ahoge）很显眼。发量开始回来
1 年到 1 年半	大多数人已恢复正常。要把长度养齐还需要更久

有多少人会经历：一般认为会注意到的掉发发生在产后女性的 40–50% 以上，若把轻重不同的程度都算进来，几乎每个人都会经历。有人在第二胎以后掉得更明显。
毛囊没事：产后掉发属于「休止期脱发」，不是破坏毛囊的瘢痕性类型。所以头发会重新长出来。
可以做的事：从饮食中摄取蛋白质（每公斤体重 1–1.2 g）、铁（哺乳期容易不足；如有贫血，妇科或内科可开铁剂）、锌和 B 族维生素。哺乳期极端节食会让掉发拖得更久。 睡眠现实中很难做到，但哪怕是碎片时间也躺一躺。保持头皮清洁（皮脂、汗），轻柔清洗并立刻吹干。发型：避免扎得太紧、每天在同一个位置扎（牵引性脱发）。换个分缝、剪个刘海或者剪短，能让发际线的短发不那么显眼。
育毛剂与生发药：很多医药部外品级别的育毛剂（获批宣称「促进育毛」「防止脱发」）在哺乳期可以使用，但并非必需。米诺地尔（第一类 OTC 药品，需药剂师说明后才能购买；「発毛剤」，hatsumōzai）——说明书写明哺乳期应避免使用。 如果饮食基本到位，补充剂并不必要。
染发与烫发：对产后掉发本身没有影响，但头皮可能比平时敏感，请谨慎进行。一般认为对哺乳没有影响。
什么时候该看医生：产后 1 年到 1 年半仍未恢复、头皮透出来、出现圆形的脱发斑（斑秃）、眉毛和体毛也在掉、容易疲倦、浮肿或体重变化（甲状腺）、头晕或心悸（缺铁性贫血）。请去皮肤科。一般认为产后甲状腺功能异常（产后甲状腺炎）发生在 5–10% 的女性身上，也可能是掉发背后的原因。
给伴侣与家人：对当事人来说，一句「没事的，会长回来的」是实实在在的安慰。掉下来的头发，一起分担着收拾。

[待核实] 产后掉发的经历比例与产后甲状腺炎的发生率，请对照产科与皮肤科文献核实。米诺地尔的哺乳期注意事项，请对照说明书核实。

误解1｜产后掉发意味着我要秃了

毛囊完好，多数情况下头发会在半年到一年内重新长出。 这是正常的生理现象，通常不需要医疗处置。

误解2｜一洗澡就掉头发，那就少洗几次

掉下来的头发已经进入休止期，洗不洗都会掉。 保持头皮清洁，对新长的头发更有帮助。

误解3｜不用育毛剂就长不回来

不用也会长回来。 想用点什么的话，请选医药部外品级别的育毛剂；哺乳期避免使用米诺地尔。

误解4｜我想拼命节食把身材减回来

哺乳期极端限制饮食会让掉发拖得更久，也会影响母乳。 请把蛋白质和铁放在第一位。

误解5｜一年了还没长回来，那我就是这个体质

1 年到 1 年半仍未恢复，可能提示甲状腺问题、缺铁或斑秃。 请让皮肤科检查一下。

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出处

日本皮肤科学会「皮肤科 Q&A：脱发症（休止期脱发・分娩后脱发）」[皮膚科Q&A：脱毛症（休止期脱毛・分娩後脱毛）]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

日本产科妇人科学会「产后的身体变化：脱发・甲状腺」[産後の体の変化：脱毛・甲状腺]

https://www.jsog.or.jp/citizen/

医药品医疗器械综合机构（PMDA）「米诺地尔外用药说明书（哺乳期使用）」[ミノキシジル外用薬添付文書（授乳中の使用について）]

https://www.pmda.go.jp/

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