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智慧手錶上的心率該怎麼看?安靜時心率的參考值是多少?

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案對成年人而言,安靜時心率每分鐘 60~100 下一般被稱為「正常範圍」,有運動習慣的人在 50 幾下也往往沒有問題。比絕對值更重要的是「與自己平時的差距」:連續數天比平時高出 10 下以上,可能是感冒初期、睡眠不足、脫水、飲酒或壓力的訊號。另一方面,穿戴裝置是用手腕上的光學感測器測心率的,運動中與心律不整時會出現誤差。就醫的參考標準是「安靜時始終超過 100」「低於 50 並伴隨頭暈、喘不過氣」「反覆收到脈搏漏跳或不規則的通知」——這時請帶著裝置的紀錄前往循環器內科(循環器內科,即心臟內科)。如果每天看數字反而讓您不安,一週確認一次就夠了。

智慧手錶與運動手環在日本也隨處可見,如今許多人每天早上都會查看自己的「安靜時心率」「心率變異性」與「睡眠分數」。螢幕上的數字讓人很難視而不見。但許多人並不清楚什麼算正常、什麼才是該就醫的訊號,於是白白擔心。以下整理參考數值,以及這些裝置的極限。

心率參考數值

項目參考值備註
安靜時心率(成人)60~100 下/分為正常範圍。50~70 是許多健康成年人的實測範圍有運動習慣的人在 40~50 幾下也往往沒有問題(運動員心臟)
偏低時的注意低於 50 且伴隨頭暈、喘不過氣、昏厥時應就醫沒有症狀時,多半觀察即可
偏高時的注意安靜時始終超過 100(心搏過速)。背後可能有甲狀腺問題、貧血、脫水、發燒、咖啡因或藥物持續數天就該就醫
「與平時的差距」比平時高出 10 下以上並持續數天:感冒初期、睡眠不足、飲酒、脫水、壓力的指標穿戴裝置最實用的用法
心率變異性(HRV)心跳間隔的波動。數值高代表恢復與放鬆,偏低則多半意味著疲勞或壓力個人差異極大,與他人比較沒有意義。 請看自己的趨勢
運動時的參考最大心率 ≒ 220 − 年齡。中強度是其 60~70%,高強度為 70~85%40 歲時最大 180,中強度 108~126
睡眠中通常比安靜時低 10~20%若一直偏高:飲酒、發燒,或可能有睡眠呼吸中止
  • 穿戴裝置的精確度:多項驗證發現,安靜時與步行時的心率接近醫療器材的精確度(誤差數下左右)。在劇烈運動或手臂動作大的運動(網球、重量訓練)、手腕冰冷時,以及有刺青或膚色較深的情況下,誤差會增加。配戴位置在腕骨上方一指寬處,不要過緊也不要過鬆。
  • 心律不整通知:Apple Watch 等裝置的心房顫動(AF)通知功能在日本也已核准為醫療器材;如果通知反覆出現,請前往循環器內科。但一次通知並不等於診斷。心電圖(ECG)功能會記錄 30 秒,就診時出示很有幫助。
  • 睡眠分數、壓力分數:是各廠商自訂的指標,沒有醫學定義,只適合用於日常的前後比較。有些人為了追分數反而睡不著(orthosomnia)——如果太在意,晚上就把裝置取下來。
  • 紀錄的用法:就診時出示「安靜時心率的變化趨勢」與「症狀出現時的心率」,能讓醫師有依據可循。用截圖或 App 的分享功能即可。
  • 不論裝置顯示什麼都要處理的症狀:心悸伴隨胸痛、冷汗或呼吸困難、昏厥、脈搏漏跳的感覺長時間持續。胸痛伴隨冷汗請叫救護車(119)。
[待核實] 安靜時心率的正常範圍與推估最大心率的公式,是心臟科的一般參考數值。關於穿戴裝置精確度的敘述,請對照各裝置的驗證論文與核准資訊核實。

誤解1|安靜時心率在 50 幾下代表心臟衰弱

對有運動習慣的人來說這是正常的,甚至可說是心肺功能良好的徵兆。 只要沒有症狀(頭暈、喘不過氣、昏厥),就不必擔心。

誤解2|穿戴裝置的數字準確,可以直接用來診斷

安靜時精確度高,但運動中與心律不整時會出現誤差。 正確的用法是當成參考資料出示給醫師。

誤解3|HRV 低就是生病了

HRV 的個人差異極大,與他人或「平均值」比較沒有意義。 它是在自己的趨勢中察覺疲勞與恢復的指標。

誤解4|心律不整通知出現一次就是出大事了

一次通知也可能是測量誤差。 若反覆出現,或伴隨症狀,請到循環器內科做心電圖。

誤解5|每天檢查所有數值會更健康

有些人越追數字越焦慮,睡眠也會受影響。 每週看一次趨勢,加上有症狀時的紀錄,就已足夠。

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出處

  • 日本循環器學會(日本循環器学会)「關於心律不整診斷與穿戴裝置的指針」[不整脈の診断とウェアラブルデバイスに関する指針]

https://www.j-circ.or.jp/

  • 厚生勞動省(厚生労働省)e-Health Net「心率與運動強度」[心拍数と運動強度]

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/exercise/

  • 日本不整脈心電學會(日本不整脈心電学会)「心房顫動與一般大眾資訊」[心房細動と一般向け情報]

https://new.jhrs.or.jp/

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