流鼻血时该仰头吗？该塞纸巾吗？正确的止血方法

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答案正确的方法是：坐下，身体稍微前倾，用拇指和食指从两侧牢牢捏住鼻子柔软的部分（鼻骨以下），持续按压 10～15 分钟。仰头会让血流进喉咙，咽下去会引起恶心。塞纸巾会在取出时容易再次出血，拍后颈则毫无作用。十次流鼻血中有九次来自鼻腔入口附近（利特尔区／Kiesselbach 区），用这个方法就能止住。按压 20～30 分钟仍止不住、出血量大、频繁反复、正在服用抗凝血药物、受伤后出血——这些情况请去耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉科，即耳鼻喉科）或急诊。

孩子流鼻血，或是干燥的冬天早晨突然流鼻血。「把头仰起来」「拍拍后颈」「塞进纸巾」——日本家庭里代代相传的这些做法，其实很多都不被推荐。下面整理耳鼻喉科医生推荐的方法，以及什么时候该就医。

止血步骤

步骤	怎么做	为什么
1. 坐下	坐着，身体稍微前倾。不要躺下，也不要仰头	不让血流进喉咙。咽下去会引起恶心、呕吐
2. 捏住	用拇指和食指从两侧牢牢捏住鼻子柔软的部分（鼻骨以下）	直接压迫利特尔区（Kiesselbach 区）（鼻孔内 1～2 厘米），九成出血点都在这里
3. 持续按压	10～15 分钟，中途不要松手查看	松手会破坏正在形成的血凝块
4. 冷敷	用冷毛巾敷鼻根和额头（辅助）	收缩血管
5. 用嘴呼吸	用嘴平静地呼吸。流到口中的血请吐出来	—
6. 止住之后	数小时内不要擤鼻、揉鼻，不要用力憋气，避免泡热水澡	防止再次出血

不该做的事

做法	问题
仰头或躺下	血流进喉咙并被咽下，引起恶心、呕吐。也无法掌握出血量
塞纸巾	取出时把血痂撕掉，出血重新开始。还会留下纤维。若一定要填塞，请用干净的纱布，浅浅地放——但捏鼻更好
拍打或冷敷后颈	对止血没有任何作用
按压鼻子坚硬的部分（鼻骨）	压不到出血点
按几分钟就松手查看	破坏正在形成的血凝块

什么时候该就医

捏住 20～30 分钟仍在出血，或出血量大（超过半杯、头晕、面色苍白）→ 急诊。
每周数次、反复只在一侧出血（可能有肿瘤或结构问题）、其他部位也容易出血（牙龈、皮下） → 耳鼻咽喉科或内科（内科）。
正在服用抗血小板药或抗凝药（血液稀释药）、血压高且面部发红发热 → 更难止血。请尽早就医。
面部受撞击后流鼻血（可能骨折）、头部受撞击后流鼻血（若混有清亮的液体，属于急症）。
可能把异物塞进鼻子的孩子（只有一侧，分泌物有臭味）。

预防

冬季干燥：室内湿度 40～60%，用棉签在鼻孔入口薄薄涂一层凡士林（睡前）。抠鼻子和用力擤鼻是最大的诱因（儿童几乎都是这个原因）。
过敏性鼻炎：发痒 → 揉搓 → 出血。先用鼻喷剂或口服药控制炎症，比止血更优先。
脸部潮红：刚泡完热水澡、剧烈运动后和饮酒后更容易出血。
经常流鼻血的孩子：耳鼻咽喉科可以对出血点进行烧灼（电烧或化学烧灼）。

[待核实] 利特尔区（Kiesselbach 区）出血所占比例与按压时间的参考值，属于耳鼻喉科的标准指导。请对照日本耳鼻咽喉科头颈部外科学会的资料核对。

误解1｜仰起头，血就不会滴下来

血会流进喉咙被咽下去，引起恶心。 请坐下并稍微前倾。

误解2｜塞纸巾是最好的办法

取出时会重新出血，还会留下纤维。 捏住鼻子柔软的部分 10～15 分钟更可靠。

误解3｜拍拍后颈就能止住

这对出血没有任何作用。 是一种流传已久的民间说法。

误解4｜经常流鼻血是贫血或白血病的征兆

儿童频繁流鼻血，大多是干燥、抠鼻和过敏造成的。 但如果其他部位也容易出血，或瘀青变多，请做血液检查。

误解5｜止住以后就可以照常擤鼻子

数小时内血痂还很脆弱，擤鼻、揉鼻或泡热水澡都会让出血重新开始。 当天请让鼻子好好休息。

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出处

日本耳鼻咽喉科头颈部外科学会（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会）「鼻出血（流鼻血）的处理方法」[鼻出血（鼻血）の対処法]

https://www.jibika.or.jp/owned/hp/disease/

日本小儿科学会（日本小児科学会）「儿童急救：鼻血」[こどもの救急：鼻血]

http://kodomo-qq.jp/

消防厅（消防庁）「急救就诊指南：鼻出血」[救急受診ガイド：鼻出血]

https://www.fdma.go.jp/

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