코피가 날 때 고개를 젖힌다? 휴지를 막는다? 올바르게 멈추는 법

이 답변은 초안입니다. 법무 검토와 출처 검증이 끝날 때까지 공개되지 않습니다.

답올바른 방법은 "앉아서 살짝 앞으로 숙이고, 코의 부드러운 부분(코뼈 아래)을 엄지와 검지로 양쪽에서 단단히 잡아 10~15분 그대로 누르고 있는 것"입니다. 고개를 젖히면 피가 목으로 흘러 넘어가고, 삼키면 메스꺼움의 원인이 됩니다. 휴지를 막으면 뺄 때 다시 피가 나기 쉽고, 뒷목을 두드리는 것은 아무 의미가 없습니다. 코피의 90%는 콧구멍 입구 부근(키셀바흐 부위)에서 나며, 이 방법으로 멈춥니다. 20~30분 눌러도 멎지 않는다, 양이 많다, 자주 반복된다, 피를 묽게 하는 약을 먹고 있다, 다친 뒤에 났다 — 이런 경우에는 이비인후과(耳鼻咽喉科, 지비인코카)나 응급실로 가십시오.

아이가 코피를 흘릴 때, 혹은 건조한 겨울 아침에 나는 코피. "고개를 젖혀라", "뒷목을 두드려라", "휴지를 막아라" — 일본 가정에서 전해져 온 대처법 가운데 상당수는 사실 권장되지 않습니다. 이비인후과 의사가 권하는 방법과, 언제 진료를 받아야 하는지를 정리했습니다.

멈추는 순서

단계	무엇을 하는가	이유
1. 앉는다	앉아서 살짝 앞으로 숙입니다. 눕히지 말고, 고개를 젖히지 마십시오	피를 목으로 흘려보내지 않기 위해서. 삼키면 메스꺼움·구토
2. 잡는다	코의 부드러운 부분(코뼈 아래)을 엄지와 검지로 양쪽에서 세게 잡습니다	출혈점의 90%가 있는 키셀바흐 부위(콧구멍에서 1~2cm 안쪽)를 직접 압박
3. 계속 누른다	10~15분, 중간에 놓고 확인하지 않습니다	놓으면 굳어 가던 피가 무너집니다
4. 차게 한다	콧등과 이마에 찬 수건을(보조)	혈관 수축
5. 입으로 숨쉰다	입으로 조용히 호흡합니다. 입으로 넘어온 피는 뱉으십시오	—
6. 멎은 뒤	몇 시간 동안 코를 풀지 말고, 비비지 말고, 세게 힘주지 말고, 뜨거운 목욕을 피하십시오	재출혈 방지

하지 말아야 할 것

행동	문제
고개를 젖히거나 눕기	피가 목으로 흘러 삼켜져 메스꺼움·구토를 일으킵니다. 출혈량도 파악할 수 없습니다
휴지를 막기	뺄 때 딱지가 뜯겨 다시 피가 납니다. 섬유도 남습니다. 꼭 막아야 한다면 깨끗한 거즈를 얕게 — 그래도 손가락으로 잡는 편이 낫습니다
뒷목을 두드리거나 차게 하기	출혈에는 아무 효과가 없습니다
코의 단단한 부분(코뼈)을 누르기	출혈점을 누르지 못합니다
몇 분 만에 놓고 확인하기	굳어 가던 피가 무너집니다

진료가 필요한 때

20~30분 잡고 있어도 계속 난다, 또는 출혈량이 많다(컵 반 이상, 어지럼증, 창백한 얼굴) → 응급 진료.
일주일에 여러 번, 한쪽에서만 반복(종양이나 구조적 문제 가능성), 다른 곳에서도 쉽게 출혈(잇몸, 피부밑) → 이비인후과 또는 내과(内科, 나이카).
항혈소판제나 항응고제(피를 묽게 하는 약)를 복용 중, 혈압이 높고 얼굴이 붉게 달아오른다 → 잘 멎지 않습니다. 일찍 진료를 받으십시오.
얼굴을 부딪친 뒤의 코피(골절 가능성), 머리를 부딪친 뒤의 코피(맑은 액체가 섞여 있으면 응급).
코에 무언가를 넣었을 가능성이 있는 아이(한쪽만, 악취 나는 분비물).

예방

겨울 건조: 실내 습도 40~60%, 면봉으로 콧구멍 입구에 바셀린을 얇게(자기 전). 코를 후비는 것과 세게 푸는 것이 가장 큰 유발 요인입니다(어린이는 거의 이것입니다).
알레르기 비염: 가려움 → 비빔 → 출혈. 코 스프레이나 복용약으로 염증을 가라앉히는 것이 지혈보다 먼저입니다.
얼굴이 달아오를 때: 뜨거운 목욕 직후, 심한 운동 뒤, 음주 뒤에 더 잘 납니다.
코피가 잦은 아이: 이비인후과에서 출혈점을 소작(전기 또는 화학적)할 수 있습니다.

[확인 필요] 키셀바흐 부위에서 나는 출혈의 비율과 압박 시간의 기준은 이비인후과의 표준적인 안내입니다. 일본이비인후과두경부외과학회의 자료와 대조해 확인해 주십시오.

오해 1｜고개를 젖혀서 피가 떨어지지 않게 한다

피가 목으로 흘러 삼켜지고 메스꺼움의 원인이 됩니다. 앉아서 앞으로 숙이십시오.

오해 2｜휴지를 막는 것이 가장 좋다

뺄 때 다시 피가 나고, 섬유도 남습니다. 코의 부드러운 부분을 10~15분 잡는 편이 확실합니다.

오해 3｜뒷목을 두드리면 멎는다

출혈에는 아무 효과가 없습니다. 오래된 민간 속설입니다.

오해 4｜코피가 잦은 것은 빈혈이나 백혈병의 신호다

어린이의 잦은 코피는 대부분 건조, 코 후비기, 알레르기 때문입니다. 다만 다른 곳에서도 쉽게 출혈하거나 멍이 늘었다면 혈액 검사를 받으십시오.

오해 5｜멎으면 바로 평소처럼 코를 풀어도 된다

몇 시간 동안은 딱지가 약해서, 코를 풀거나 비비거나 뜨거운 목욕을 하면 다시 피가 납니다. 그날은 코를 그대로 두십시오.

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출처

일본이비인후과두경부외과학회(日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会) 「비출혈(코피) 대처법」 [鼻出血（鼻血）の対処法]

https://www.jibika.or.jp/owned/hp/disease/

일본소아과학회(日本小児科学会) 「어린이 응급: 코피」 [こどもの救急：鼻血]

http://kodomo-qq.jp/

소방청(消防庁) 「응급 진료 가이드: 비출혈」 [救急受診ガイド：鼻出血]

https://www.fdma.go.jp/

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