ニキビ用の化粧品と市販薬、どこまで頼っていい？

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ニキビは日本人の9割以上が一度は経験するとされる、身近な肌トラブル。化粧品・医薬部外品・市販薬・皮膚科の役割はそれぞれ違い、ここを混同すると「何を使っても良くならない」状態に陥りやすいです。

4つの選択肢の役割

• 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」では、面皰（白・黒ニキビ）にはアダパレンや過酸化ベンゾイル、炎症性の赤ニキビには外用抗菌薬との併用などが推奨されています。これらは皮膚科の処方が必要な成分です。
• 洗顔は1日2回が目安。それ以上は皮脂を落とし過ぎて悪化することがあります。
• 触らない・潰さない。潰すと炎症が深部に広がり、跡（瘢痕）が残る危険が高まります。
• ニキビ跡（赤み・色素沈着・凹み）の凹みは化粧品では戻らず、皮膚科・美容皮膚科の領域です。
• 医薬部外品の「ニキビを防ぐ」表示は予防効果を示すものであり、既にあるニキビへの治療効果を示すものではありません。「治す」と書いた化粧品広告は薬機法違反です。

【要検証】 ガイドラインの推奨内容は2023年版（2017年版の改訂）に基づきます。市販薬の有効成分の最新の承認状況を公開前に確認してください。

誤解1｜ニキビ用化粧品を使えばニキビがなくなる

化粧品・医薬部外品にできるのは「防ぐ」まで。できてしまったニキビの治療効果をうたうことは法律で認められていません。改善を実感する人がいても、それは予防と清潔の効果です。

誤解2｜皮膚科に行くほどではない

ニキビは皮膚科の保険診療の対象です。ガイドラインで推奨される外用薬は市販されておらず、跡を残さないためには早めの受診が近道になります。

誤解3｜しっかり洗えば洗うほどいい

1日2回が目安で、それ以上は逆効果になりやすいです。ゴシゴシ洗いも炎症を悪化させます。

誤解4｜潰して芯を出せば早く落ち着く

炎症を深部に広げて跡を作る典型的な行動です。どうしても気になる場合は皮膚科で面皰圧出という処置を受ける方法があります。

誤解5｜チョコやチップスを食べるとニキビができる

特定の食品との直接の因果関係は、はっきり示されていません。 ただし高糖質の食事と悪化の関連を示す研究はあります。極端な食事制限より、睡眠・洗顔・触らないことの方が効果を実感しやすいです。

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出典

• 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023」

https://www.dermatol.or.jp/dermatol/wp-content/uploads/xoops/files/guideline/zasou2023.pdf

• 厚生労働省「医薬部外品の効能又は効果の範囲」（薬食発0721第1号、2011年）

https://www.mhlw.go.jp/

• 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A：にきび」

https://www.dermatol.or.jp/qa/qa9/

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化粧品は疾病の治療・予防を目的とするものではありません。肌に異常を感じた際は使用を中止し、皮膚科専門医にご相談ください。

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