臉紅、臉頰泛紅：化妝品幫得上忙嗎？什麼時候該去看皮膚科？

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答案泛紅大致有四類成因：① 皮膚薄、血管透出、遇溫度變化容易擴張的體質；② 屏障功能減弱的敏感肌或乾性肌；③ 洗臉、磨砂、去角質等帶來的刺激；④ 玫瑰斑（酒糟）、脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎等皮膚疾病。①②③ 通常靠「減少刺激（不過度清潔、不搓揉、不用熱水）＋保濕＋防曬」得到緩解，化妝品能做的也就到此為止。如果有持續的潮紅、丘疹或看得見的血管、脫屑或搔癢，就可能是 ④，去皮膚科診所（日本健康保險適用）比換化妝品更快。日本已有玫瑰斑的診療指引（2023 年），並可開立處方藥。

臉頰和鼻子上一直退不下去的紅；稍微一熱就整張臉漲紅。「紅臉」（赤ら顔，akaragao）在日本的化妝品專櫃和皮膚科診所都是常聽到的困擾。成因從皮膚薄、血管透出，到玫瑰斑和皮膚炎，範圍很廣，而化妝品能做的事有限。以下是如何分辨它們，以及什麼時候去診所才是比較近的路。

泛紅的成因與對策

成因	特徵	怎麼做
體質——血管透出、溫度變化	一遇熱、冷或緊張就立刻變紅。涼下來就退。皮膚薄、膚色白的人常見	避免溫差（例如進入暖氣房前先鬆開圍巾）、低刺激保養。用綠色系妝前乳補色
乾燥、屏障減弱（敏感肌）	脫屑、刺痛，擦化妝水會刺痛	一天最多洗兩次臉，用溫水，不搓揉、保濕（神經醯胺等）、防曬。不要再加新產品
保養品帶來的刺激	用了磨砂、去角質、高濃度維他命C、A醇或高酒精含量的化妝水之後開始	停用那款產品，觀察 2～4 週。若沒有平息，請去診所
玫瑰斑（酒糟，「酒さ」，shusa）	臉頰中央、鼻子、下巴與額頭持續泛紅、潮紅、看得見的細血管、類似痤瘡的丘疹（膿疱）。30 至 50 多歲女性常見。日曬、酒精、辛辣食物、熱水澡與壓力會使其加重	皮膚科診所。日本已於 2023 年發布玫瑰斑診療指引；會使用外用藥（甲硝唑、伊維菌素）與口服藥。化妝品無法平息它
脂漏性皮膚炎	鼻翼兩側、眉間與髮際泛紅並脫屑，伴隨搔癢	皮膚科診所（抗黴菌藥或外用類固醇）
接觸性皮膚炎（過敏反應）	泛紅、搔癢與小丘疹，範圍與產品使用部位完全吻合	停用該產品；到皮膚科做貼布試驗
長期使用外用類固醇	在臉部長期使用類固醇後出現的泛紅與血管擴張	不要自行停藥。請與開藥的醫師商量

化妝品能做的：不再增加刺激（不過度清潔、不搓揉，避開酒精、香料與磨砂）、用保濕支撐屏障、避開紫外線（玫瑰斑與敏感肌在日曬下都會加重）、用互補色遮蓋泛紅（綠色妝前乳或校色產品）。「改善泛紅」這樣的功效，化妝品是不被允許宣稱的。
不要做的事：為了消掉紅而增加洗臉次數、去角質，或用冷水拍打來「收縮」——這些都會刺激皮膚，讓情況更糟。用熱水洗臉、長時間泡澡和三溫暖也會讓血管擴張。
何時該看皮膚科：泛紅持續數週以上、頻繁潮紅、出現丘疹或膿、出現細血管、脫屑或搔癢、換了化妝品也沒有變化。 就玫瑰斑而言，越早開始治療，血管變化被描述為進展的程度就越小。
玫瑰斑的生活建議（指引中列出的）：防曬（物理性防曬劑較溫和）、限制酒精、辛辣食物與過熱的飲食、避免溫度驟變、低刺激保養。

[待核實] 玫瑰斑診療指引的發布年份（2023 年）、建議藥物與典型發病年齡，請對照日本皮膚科學會的資料核實。

誤解1｜臉紅可以靠化妝品解決

化妝品能做的只有減少刺激、保濕、防紫外線與遮蓋。 持續的泛紅、丘疹與看得見的血管，屬於皮膚科醫師的領域。

誤解2｜泛紅是循環不好，按摩掉就好

大多數泛紅是血管擴張，按摩的摩擦只會讓它更糟。 不要碰，不要搓揉。

誤解3｜用冷水洗臉能讓紅退下去

血管會短暫收縮，隨後反彈、更容易擴張，而寒冷本身對皮膚就是一種壓力。 請用溫水。

誤解4｜我以為是痘痘，在用市售的抗痘產品

伴隨潮紅、集中在臉頰與鼻子的丘疹，可能是玫瑰斑，抗痘產品不會讓它好轉。請到皮膚科確診。

誤解5｜紅臉是體質，只能認了

即使是體質，管理刺激、溫差與紫外線也會改變外觀。 玫瑰斑有處方藥；對於看得見的血管，醫學美容皮膚科的雷射治療是另一個選項。

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出處

日本皮膚科學會 [日本皮膚科学会]「玫瑰斑（酒糟）診療指引 2023」[酒さ診療ガイドライン 2023]

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/

日本皮膚科學會 [日本皮膚科学会]「皮膚科Q&A：酒糟・紅臉／脂漏性皮膚炎」[皮膚科Q&A：酒さ・赤ら顔／脂漏性皮膚炎]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

日本化妝品工業會（JCIA）[日本化粧品工業会]「化妝品的正確用法：致敏感肌的您」[化粧品の正しい使い方：敏感肌の方へ]

https://www.jcia.org/user/public/knowledge/usage

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化妝品不是藥品，不用於診斷、治癒或預防任何疾病。若皮膚出現異常，請停止使用並諮詢皮膚科醫師。

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