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年度健檢（健康診断，kenkō shindan——日本多數上班族都會接受的檢查）的空腹血糖正常，飯後血糖卻急速上升。日本的電視節目讓「血糖值尖峰」（血糖値スパイク，kettōchi supaiku）這個說法廣為人知。這個詞是俗稱，但它背後的狀態「餐後高血糖」在醫學上同樣受到重視。以下整理它指的是什麼，以及誰該留意。
日本以mg/dL表示血糖（140mg/dL約為7.8mmol/L）。
| 項目 | 數值 |
|---|---|
| 正常的餐後血糖 | 飯後2小時低於140mg/dL |
| 臨界型（葡萄糖耐受不良） | 75g葡萄糖耐量試驗的2小時值140〜199mg/dL |
| 糖尿病型 | 2小時值200mg/dL以上，或空腹126mg/dL以上，或HbA1c 6.5%以上 |
| HbA1c（過去1〜2個月平均血糖的指標） | 5.6%以上 即成為特定健診（特定健診，針對40〜74歲的代謝症候群健檢）保健指導的對象；6.0〜6.4% 表示無法排除糖尿病 |
| 日本的糖尿病 | 「強烈懷疑罹患糖尿病」者約1000萬人，「無法排除」者約1000萬人（2016年國民健康・營養調查） |
| 健檢的盲點 | 特定健診多半只測空腹血糖與HbA1c，因此只有餐後高血糖的人可能被漏掉 |
| 方法 | 內容 | 證據強度 |
|---|---|---|
| 進食順序 | 蔬菜、菇類、海藻 → 肉、魚、大豆 → 白飯、麵包。 先吃蔬菜，提早約5分鐘開始 | 日本的多項臨床研究確認餐後上升幅度較小 |
| 飯後的輕度運動 | 飯後15〜30分鐘，走10〜15分鐘 | 多份報告顯示餐後上升幅度較小 |
| 減少精製碳水化合物 | 白米 → 糙米或雜糧；少吃甜麵包與含糖飲料 | 膳食纖維減緩糖的吸收 |
| 不要不吃早餐 | 不吃早餐會讓午餐後的上升幅度更大 | 以日本人為對象的研究 |
| 細嚼慢嚥 | 每餐20分鐘以上 | 吃得快與糖尿病風險有關聯 |
| 睡眠 | 睡眠不足6小時會讓隔天胰島素的作用變差 | 實驗性研究 |
[待核實] 請對照日本糖尿病學會《糖尿病診療指引2024》及其《糖尿病治療指引手冊》[糖尿病治療ガイド] 核對診斷閾值。糖尿病人數的推估請更新為最新的國民健康・營養調查。
只憑空腹血糖與HbA1c，可能漏掉只有餐後血糖偏高的階段。 風險高的人請向醫師諮詢葡萄糖耐量試驗。
它是俗稱。 醫學上叫「餐後高血糖」，它本身不是疾病，而是糖尿病與血管負擔的一項指標。
極端限制碳水化合物的長期安全性尚未確立，日本糖尿病學會也不建議。 調整份量、品質（精製程度、纖維）與順序才是務實的路徑。
白飯、麵包、麵條、水果與含糖飲料同樣會升高血糖。 關鍵不在甜不甜，而在碳水化合物的量與吸收的快慢。
健康的人飯後也有正常的起伏，光看數字反而讓越來越多人焦慮。 若要測量，請和醫師一起解讀結果。
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https://www.jds.or.jp/modules/publication/index.php?content_id=4
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkou_eiyou_chousa.html
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/
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