不牙痛也要看牙醫嗎？多久檢查一次，檢查些什麼

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案即使不痛，每 3–6 個月做一次定期檢查，也是把牙齒留一輩子最划算的方式。蛀牙與牙周病早期都沒有症狀，等到痛的時候已經相當嚴重了。檢查的內容包括：①檢查蛀牙與牙周病（測量牙周囊袋的深度）；②去除牙結石與洗牙（這是自己做不到的）；③指出刷牙時漏刷的地方；④必要時拍 X 光片與塗氟。健保給付，每次約 ¥3,000–4,000（自付 30%）。如今日本 80 歲時保留 20 顆以上牙齒的人已經超過一半，但已知定期檢查者與不檢查者之間差距很大。

在日本，很多人仍然把牙醫看成「痛了才去的地方」，成年人中只有大約一半會定期做牙科檢查。與此同時，在瑞典這類定期檢查已經普及的國家，人們到 80 歲時保留的牙齒比日本更多。以下是定期檢查的內容、頻率與費用。

定期檢查的內容與頻率

項目	內容	頻率
蛀牙檢查	目視檢查；必要時拍 X 光片（早期蛀牙與牙縫裡的蛀牙看不到）	每次檢查。X 光片約 1–2 年一次
牙周病檢查	測量牙周囊袋的深度（3 mm 以下為健康，4 mm 以上為牙周病）、出血、牙齒搖動	每次檢查
去除牙結石（洗牙）	用器械清除牙刷刷不掉的牙結石（鈣化的牙菌斑）。牙結石大約 2 週就開始形成	每 3–6 個月
清潔（PMTC）	專業機械清潔、去除色素沉積	同上
刷牙指導	用染色劑顯示漏刷的地方；挑選適合你的工具（牙間刷尺寸、牙線）	每次檢查
塗氟	高濃度氟化物強化牙齒。兒童每 3–6 個月；蛀牙風險高的成年人也可以	主要針對兒童
口腔癌檢查	目視檢查口腔黏膜	每次檢查（一項很少被注意到的好處）

數字看牙齒健康

項目	數字
80 歲時保留 20 顆以上牙齒的人（「8020」達成者）	51.6%（2022 年牙科疾病實態調查）。1989 年這項運動開始時約為 7%
檢查率	過去一年做過牙科檢查的成年人約 58%（2022 年）。依年齡與地區差異很大
失去牙齒的原因	牙周病約 37%，蛀牙約 29%，牙齒斷裂約 18%（8020 推進財團調查）
牙周病的盛行率	約一半的成年人有 4 mm 以上的牙周囊袋；45 歲以上者中占多數
費用	定期檢查（牙周基本檢查＋去除牙結石）：自付 30% 時每次約 ¥3,000–4,000。補一顆蛀牙 ¥3,000–10,000；拔牙後植牙 ¥300,000–500,000，不在健保範圍內
國家政策	2022 年政府宣布將研議「全民牙科檢查」；2025 年度起，部分地區已擴大牙周病檢查的適用年齡（20、30、40、50、60 與 70 歲）

為什麼要「在痛之前」：早期蛀牙（僅限琺瑯質）有時可以靠再礦化止住，不必鑽牙。牙周病幾乎無痛地進展，等到牙齒搖動時往往已經太遲。也有報告指出牙周病與糖尿病、心血管疾病、吸入性肺炎與早產之間存在關聯。
間隔：3 個月（已有牙周病、漏刷多、吸菸者）、6 個月（穩定）、1 年（最低限度）。你的牙醫會為你建議一個間隔，原則是照著做。
兒童：除了市町村的 1 歲半與 3 歲檢查以及學校牙科檢查之外，還應在固定牙醫處每 3–6 個月塗氟並檢查一次。乳牙的蛀牙也會影響恆牙。
懷孕期：荷爾蒙變化更容易引起牙齦發炎，許多市町村為孕婦提供免費牙科檢查。請在穩定期（懷孕中期）去做。
市町村的檢查：40、50、60 與 70 歲的牙周病檢查（依據《健康增進法》；依市町村不同，從免費到數百日圓）。收到通知就去。部分企業健保組合（kenpo）會補助牙科檢查。
挑選固定牙醫：重視預防與維護、有牙科衛生師在職、會測量牙周囊袋並說明結果、會給你看 X 光片與牙齒照片。

[待核實] 請對照厚生勞動省《牙科疾病實態調查（2022 年）》與 8020 推進財團最新調查，核對 8020 達成率、檢查率與失牙原因的比例。請將全民牙科檢查的進展更新為最新資訊。

誤解1｜不痛就不用看牙醫

蛀牙與牙周病早期都沒有症狀，等到痛的時候已經相當嚴重了。 每 3–6 個月檢查一次，結果反而最省錢。

誤解2｜我每天認真刷牙，所以不會長牙結石

牙結石是漏刷的牙菌斑在大約 2 週裡鈣化形成的，牙刷刷不掉。 每個人都會長，所以需要定期清除。

誤解3｜牙周病是老年人的病

30 多歲的人中約有一半有牙周囊袋，而且它是悄悄進展的。 從年輕時就開始檢查會帶來差別。

誤解4｜牙齒是被蛀掉的

最大的原因是牙周病（約 37%）。 它沒有疼痛地進展，所以在檢查中早期發現是關鍵。

誤解5｜定期檢查很貴

自付 30% 時每次 ¥3,000–4,000；就算一年兩次也不到 ¥10,000。 與補一顆牙，或者失去牙齒後植牙（¥300,000–500,000，不在健保範圍內）相比，顯然是更便宜的投資。

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出處

厚生勞動省（厚生労働省）《2022年（令和4年）牙科疾病實態調查》[令和4年歯科疾患実態調査]（8020 達成率、牙周病盛行率）

https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17.html

8020 推進財團「恆牙拔牙原因調查」[永久歯の抜歯原因調査]

https://www.8020zaidan.or.jp/

日本牙科醫師會「主題樂園 8020：定期健檢的建議」[テーマパーク8020：定期健診のすすめ]

https://www.jda.or.jp/park/

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