생리통, 따뜻하게 하면 정말 도움이 됩니까? 시판 진통제와 산부인과에 가야 할 때

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답따뜻하게 하는 데에는 근거가 있습니다. 아랫배와 허리를 따뜻하게 하면 자궁 주변의 혈류가 좋아지고, 통증을 일으키는 물질(프로스타글란딘)에 의한 수축이 완화된다는 것이 확인되어 있습니다. 시판 진통제(이부프로펜, 록소프로펜 등 NSAIDs)는 프로스타글란딘의 생성을 억제하므로 "아프기 시작하면 바로" 먹는 것이 기본이며, 참았다가 먹으면 잘 듣지 않습니다. 그래도 누워 지내야 하거나, 진통제가 듣지 않거나, 출혈량이 많거나(밤용 패드가 한 시간에 가득 찬다), 생리 기간이 아닐 때도 아프다면 자궁내막증 등의 가능성이 있으니 산부인과에 가십시오. 저용량 피임약과 황체호르몬 제제는 일본 건강보험이 적용되는 진료이며, 통증을 크게 줄일 수 있습니다.

일본에서는 여성의 약 70%가 생리통(월경곤란증)을 겪고, 그중 20~30%는 일상생활에 지장이 있을 정도라고 이야기됩니다. "참는 것"이라는 생각이 아직 뿌리 깊어서, 따뜻하게 하기나 진통제 복용 같은 간단한 대처가 늦어지기 쉽습니다. 근거가 있는 대처법과, 산부인과(婦人科, 후진카)를 찾아야 할 신호를 정리했습니다.

대처법과 그 근거

방법	내용	근거의 강도
따뜻하게 하기	아랫배와 허리에 일회용 핫팩(使い捨てカイロ), 물주머니, 배 워머(haramaki); 38~40°C(100~104°F)의 반신욕. 해외 연구에서는 발열 패치가 진통제와 비슷한 효과를 보였다는 보고가 있습니다	중~높음
진통제(NSAIDs)	이부프로펜, 록소프로펜, 나프록센 등. 아프기 시작하면 바로 복용, 또는 매달 같은 시기에 온다면 미리 예상해 그 직전에 한 번 복용. 프로스타글란딘 생성을 억제하므로 이미 만들어진 뒤에는 잘 듣지 않습니다	높음
아세트아미노펜(파라세타몰)	위에 부담이 적지만, 생리통에는 보통 NSAIDs가 더 잘 듣습니다	중간
운동과 스트레칭	가벼운 유산소 운동과 요가가 통증을 완화한다는 보고가 있습니다	중간
식사	카페인·알코올·찬 음료를 줄이기; 철분, 마그네슘, 오메가3는 보조적	낮음~중간
수면과 스트레스	수면 부족과 스트레스는 통증을 더 강하게 느끼게 합니다	중간
한방(전통 한약)	당귀작약산, 가미소요산 등이 건강보험으로 처방되기도 합니다	중간
저용량 피임약(LEP)과 황체호르몬 제제	건강보험 적용. 배란을 억제하고 내막을 얇게 하여 통증과 출혈을 크게 줄입니다. 자궁내막증의 진행을 늦춥니다	높음
미레나(자궁 내 황체호르몬 방출 시스템)	건강보험 적용, 5년간 효과	높음

산부인과에 가야 할 신호

신호	의심할 수 있는 것
진통제를 먹어도 누워 지낸다; 학교나 직장에 못 간다	진료가 필요한 수준의 월경곤란증
해마다 통증이 심해진다	자궁내막증(20~30대에서 증가; 방치하면 난임이나 난소 종대로 이어질 수 있음)
생리 기간이 아닐 때도 아랫배가 아프다; 배변 시나 성관계 시 통증	자궁내막증
출혈량이 많다(밤용 패드가 1~2시간에 가득 참, 간 덩어리 같은 핏덩이가 많음), 빈혈	자궁근종, 자궁선근증
주기가 불규칙하다; 3개월 이상 생리가 없다	호르몬 문제
40세 이후 통증이나 출혈이 갑자기 달라졌다	근종, 선근증 등

오해 1｜생리통은 참는 것이다

누워 지낼 정도의 통증은 월경곤란증에 해당하며, 건강보험으로 관리할 수 있습니다. 참는 것은 미덕이 아니며, 자궁내막증의 발견을 늦출 수 있습니다.

오해 2｜많이 아파진 다음에 진통제를 먹는다

통증을 일으키는 물질이 만들어지기 전에 먹는 편이 더 잘 듣습니다. 아프기 시작하면 바로, 또는 미리 예상해 그 직전에 한 번.

오해 3｜매달 진통제를 먹으면 안 듣게 되거나 몸에 해롭다

적정 용량에서는 내성이 거의 생기지 않습니다. 다만 한 달에 10일 이상 필요하다면 그 원인을 산부인과에 상담하십시오.

오해 4｜따뜻하게 하는 것은 기분 문제일 뿐이다

온열이 통증을 완화한다는 연구 결과가 있습니다. 핫팩, 배 워머, 목욕은 근거가 있는 방법입니다.

오해 5｜피임약은 피임용이지 생리통용이 아니다

저용량 피임약(LEP 제제)은 월경곤란증과 자궁내막증에 건강보험이 적용됩니다. 10대에게도 처방될 수 있습니다.

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