生理痛、温めると楽になるのは本当？市販薬の使い方と受診の目安

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答え温めることには根拠があります。下腹部や腰を温めると子宮周囲の血流が改善し、痛みの原因物質（プロスタグランジン）による収縮がやわらぐことが示されています。市販の鎮痛薬（イブプロフェン、ロキソプロフェンなどNSAIDs）はプロスタグランジンの産生を抑えるため、「痛くなり始めたらすぐ」飲むのが効かせ方の基本で、我慢してからでは効きにくい。それでも寝込む、鎮痛薬が効かない、経血量が多い（夜用ナプキンが1時間でいっぱい）、生理以外の時も痛む——こうした場合は子宮内膜症などの可能性があり、婦人科へ。低用量ピルや黄体ホルモン製剤は保険適用の治療で、痛みを大きく減らせます。

生理痛（月経困難症）は日本の女性の約7割が経験し、2〜3割は日常生活に支障が出るほどとされています。「我慢するもの」という考えがまだ根強く、温める・薬を飲むといった対処が遅れがちです。根拠のある対処法と、婦人科を受診する目安を整理します。

対処法と根拠

対処	内容	根拠の程度
温める	下腹部・腰にカイロ、湯たんぽ、腹巻き、38〜40℃の入浴。海外の研究で温熱パッチは鎮痛薬と同程度の効果を示した報告	中〜高
鎮痛薬（NSAIDs）	イブプロフェン、ロキソプロフェン、ナプロキセンなど。痛み始めにすぐ、または毎月同じタイミングなら予測して直前に。プロスタグランジンの産生を抑えるため、産生されてからでは効きにくい	高
アセトアミノフェン	胃に優しいが、生理痛にはNSAIDsの方が効くことが多い	中
運動・ストレッチ	軽い有酸素運動・ヨガで痛みが軽減する報告	中
食事	カフェイン・アルコール・冷たい飲み物を控える、鉄・マグネシウム・オメガ3は補助的	低〜中
睡眠・ストレス	寝不足・ストレスで痛みが強く感じられる	中
漢方	当帰芍薬散、加味逍遙散などが保険で処方されることがある	中
低用量ピル（LEP）・黄体ホルモン製剤	保険適用。排卵を抑え、内膜を薄くして痛みと経血量を大きく減らす。子宮内膜症の進行を抑える	高
ミレーナ（子宮内黄体ホルモン放出システム）	保険適用、5年有効	高

婦人科を受診する目安

サイン	疑われること
鎮痛薬を飲んでも寝込む、学校・仕事を休む	月経困難症として治療対象
年々痛みが強くなる	子宮内膜症（20〜30代で増加、放置で不妊や卵巣の腫れ）
生理以外の時も下腹部が痛い、排便痛・性交痛	子宮内膜症
経血量が多い（夜用ナプキンが1〜2時間でいっぱい、レバー状の塊が多い）、貧血	子宮筋腫、子宮腺筋症
周期が不規則、3か月以上来ない	ホルモンの異常
40歳以降に急に痛み・量が変わった	筋腫、腺筋症、その他

誤解1｜生理痛は我慢するもの

寝込むほどの痛みは治療対象（月経困難症）で、保険で治療できます。 我慢は美徳ではなく、子宮内膜症の発見を遅らせることもあります。

誤解2｜鎮痛薬は痛みが強くなってから飲む

痛みの原因物質が作られる前に飲む方が効きます。 痛み始めにすぐ、または予測して直前に。

誤解3｜鎮痛薬を毎月飲むと効かなくなる・体に悪い

用量を守れば耐性はほぼ生じません。 ただし月10日以上必要なら根本の治療を婦人科で。

誤解4｜温めるのは気分の問題

温熱で痛みが軽減することは研究でも示されています。 カイロ・腹巻き・入浴は根拠のある対処です。

誤解5｜ピルは避妊のための薬で、生理痛の治療には使わない

低用量ピル（LEP製剤）は月経困難症・子宮内膜症の治療薬として保険適用されています。10代でも処方できます。

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