在日本做醫美（填充、肉毒桿菌、雙眼皮）—— 為了不出問題該確認什麼？

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案美容醫療是自費的醫療行為。它在帶來效果的同時也伴隨風險 —— 感染、血管栓塞引起的皮膚壞死或失明、左右不對稱、結節、神經麻痺 —— 醫師在法律上有說明義務。請確認五件事。① 是否由醫師施術（只有「諮詢師」或護理師全程接待的地方要避開）？② 藥品或產品的名稱，以及在日本是否核准（未核准產品必須告知）。③ 關於併發症的說明，以及發生時如何處理、費用由誰負擔。④ 總價、追加費用、修復費用，以及書面合約（是否適用猶豫期與中途解約？）。⑤ 不要當場簽約（「只限今天的優惠」是典型套路）。自 2024 年起，厚生勞動省（MHLW）加強了美容醫療的安全管理與廣告規範。

玻尿酸填充、肉毒桿菌毒素（「Botox」）、埋線雙眼皮、消脂針。社群媒體與低價讓美容醫療（「美容医療」，biyō iryō）在日本成為日常的一部分，而向日本國民生活中心提出的申訴每年高達數千件，而且還在增加。多數糾紛都源於把它當成不是醫療的事情去簽約，以及說明不充分。本文列出需要確認的內容。

各類術式的主要風險

術式	維持時間	主要風險	費用參考
玻尿酸填充（法令紋、唇部、鼻部、下巴）	6 個月至 2 年	血管栓塞 → 皮膚壞死、失明（鼻部與眉間有報告）、結節、左右不對稱、感染。使用未核准產品在申訴中格外突出	每支（1cc）30,000～100,000 日圓
肉毒桿菌毒素（「Botox」）（表情紋、下顎、多汗）	3～6 個月	表情不自然、眼瞼下垂、左右不對稱，罕見過敏	每個部位 10,000～50,000 日圓
埋線雙眼皮（埋没法）	數年以上（可能鬆脫）	左右不對稱、線頭外露、感染、眼瞼下垂加重。反覆修復沒完沒了	50,000～300,000 日圓
消脂針	差異很大	腫脹、結節、效果不明顯。在日本沒有任何產品獲核准 —— 全部為未核准	每次 10,000～50,000 日圓，需多次
雷射與 IPL 脈衝光（斑點、除毛、膚質）	因術式而異	燙傷、色素沉澱（尤其是肝斑與曬黑的皮膚）、白斑	每次 10,000～50,000 日圓
埋線拉提	1～2 年	凹陷、皮膚皺褶、線頭外露、感染	200,000～600,000 日圓
手術（隆乳、抽脂、削骨等）	長期	麻醉風險、出血、感染、變形、死亡事故（抽脂）	500,000～3,000,000 日圓

簽約前要確認的五件事

確認項	內容
1. 誰診察、誰施術	是否由醫師診察並說明方案？要避開由無執照的「諮詢師」一路帶到簽約的地方。只有掛名的管理醫師（名義上有執照、實際不在場）的機構也已成為問題
2. 藥品或產品	產品名稱、製造廠商、在日本是否核准。對於未核准產品，診所必須說明它未核准、如何取得，以及不適用「醫藥品副作用被害救濟制度」（2024 年指引）。低價有時正是因為使用了未核准產品
3. 風險與後續	以書面說明併發症，以及由誰、在哪裡、以多少費用處理（合作醫院、修復費用）。說「沒有風險」的機構請避開
4. 費用與合約	總額、追加費用、麻醉與藥物費、修復費、解約費。金額超過 50,000 日圓且期間超過一個月的合約屬於「特定繼續性役務提供」，因此適用猶豫期（8 天）與中途解約（單次術式除外）。「模特兒」（以照片換折扣）合約，請確認照片將如何被使用
5. 不要當場決定	「今天簽約打 X 折」以及追加項目是典型的銷售手法。先帶回去，並諮詢多家機構。社群媒體上的術前術後照片可能經過修圖或是他人的照片

申訴數量：關於美容醫療的申訴每年約 4,000～6,000 件（國民生活中心；2023 年度接近歷史新高），多為 20～30 多歲女性，其中「雙眼皮」「抽脂」「玻尿酸」「醫療除毛」最為常見。既有合約・解約方面的問題，也有效果・健康受損方面的問題。
廣告規範：依據《醫療廣告指引》，術前術後照片必須同時標示術式、費用與風險，並且聲稱毫無風險的表述、承諾效果的措辭，以及「滿意度 X%」之類的說法均被禁止。 違反這些規定的廣告本身就是一個警訊。
醫師的資格：在日本，「美容外科」「美容皮膚科」屬於自行申報的診療科目，沒有資格要求。 可參考日本形成外科學會、日本皮膚科學會或日本美容外科學會（JSAPS）的專科醫師認定作為線索。請詢問執業年數與病例數。
出問題時：先聯絡施術的機構（保留紀錄）、症狀嚴重時前往其他醫療機構（整形外科、皮膚科、眼科）、消費者專線 188、醫療安全支援中心（各都道府縣皆有）。請保留照片、合約與收據。
未成年人：需要監護人同意，許多機構對未滿 18 歲者的術式設有限制。
在海外（韓國等）接受術式：可能比較便宜，但併發症的處理、語言以及回國後的追蹤都是問題。出發前請先安排好回國後能為您診治的醫師。

[待核實] 申訴數字（國民生活中心）、2024 年美容醫療指引（未核准藥品的說明義務）以及《特定商取引法》的適用範圍，請對照最新公開資料核對。費用為診所的典型數字。

誤解1｜醫美和上美髮沙龍一樣，可以輕鬆看待

它是醫療行為，風險包括失明、皮膚壞死與死亡事故。 醫師的診察、說明與書面文件是起點。

誤解2｜便宜的診所只是效率高

未核准產品、無執照人員與掛名醫師，有時正是低價的原因。 請確認產品名稱與施術者。

誤解3｜社群媒體上的效果很好，所以這家診所可靠

修圖的照片、換成別人的照片、只展示成功案例已經成為問題，廣告指引也要求同時標示風險。 請以風險說明是否仔細為判斷依據，而不是照片。

誤解4｜一旦簽約就不能解約

多次、高額的合約適用猶豫期與中途解約。 單次術式不適用，所以簽約前的確認才重要。

誤解5｜出了問題也無能為力

消費者專線（188）、醫療安全支援中心，以及到其他診所尋求第二意見，都是您可以走的路。 請保留照片、合約與收據。

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出處

厚生勞動省（MHLW）「關於確保美容醫療安全性等的研討會報告・指引（未承認醫藥品等的說明、安全管理）」[美容医療の安全性確保等に関する検討会報告・ガイドライン（未承認医薬品等の説明、安全管理）]（2024 年）

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei_127518.html

厚生勞動省（MHLW）「醫療廣告指引」[医療広告ガイドライン]（美容醫療的廣告規範）

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/kokokukisei/

日本國民生活中心「關於美容醫療服務的諮詢動向」[美容医療サービスに関する相談の動向]

https://www.kokusen.go.jp/

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