感冒刚开始时，吃非处方药就够了吗？什么时候该看医生？

本回答为草稿。在法务审核与出处核实完成前不会公开。

答案绝大多数感冒（普通感冒综合征）由病毒引起，抗生素（抗菌药）对病毒无效。非处方（OTC）感冒药只能「缓解症状」，基本上没有能让感冒本身更早结束的药。休息、补水和睡眠才是核心。请把 OTC 药当作「把难受的症状减轻，好让自己能休息」的工具。不过，出现 38.5°C（101.3°F）以上高烧持续 3 天以上、呼吸困难、无法进水、症状超过一周仍在恶化时，以及老年人、婴幼儿、有慢性病的人，请去看医生。还要注意：综合感冒药与退烧药一起吃，很容易造成对乙酰氨基酚（扑热息痛）等成分的重复服用。

嗓子发痒、流鼻涕、有点低烧。在日本，当人们觉得「可能是感冒了」，多数会去药妆店（松本清、Welcia 等）买一盒「综合感冒药」（総合感冒薬, sōgō kanbōyaku）扛过去。这在很多时候完全没问题。但有些做法明显应该避开，比如跑到诊所去要抗生素，或者把好几种药叠在一起吃。

非处方药能做什么、不能做什么

项目	内容
感冒的病因	约 90% 是病毒（鼻病毒、冠状病毒、RS 病毒等——超过 200 种）。细菌引起的是少数
抗生素（抗菌药）	对病毒无效。厚生劳动省《抗微生物药物合理使用手册》建议不要为普通感冒开抗生素。不必要的使用会增加耐药菌
综合感冒药（OTC）	多种成分的混合：退烧镇痛、止鼻涕、镇咳等。能缓解症状，但没有证据显示它能缩短病程
成分重复	综合感冒药加退烧药再加止痛药，很容易造成对乙酰氨基酚或布洛芬的重复服用。OTC 对乙酰氨基酚的大致上限是每天 900 mg（请遵循产品说明）
病程	多数在 3—7 天达到高峰，约 10 天缓解。只剩咳嗽的话，可能拖上 2—3 周
该看医生的情况	38.5°C 以上持续 3 天以上、呼吸困难或胸痛、无法进水、超过一周仍在恶化、剧烈头痛或颈部僵硬、老年人、婴幼儿、孕妇、有慢性病（糖尿病、心脏、肺、肾脏）者

在家能做的事：睡眠与休息、补充水分（热水、汤、口服补液盐；喉咙痛时喝常温到温热的饮品）、室内湿度 40—60%、喉咙痛时用蜂蜜（1 岁以上）、漱口。
选 OTC 药：挑只针对困扰您的那个症状的单一成分药（喉咙 → 镇痛，鼻涕 → 抗组胺，咳嗽 → 镇咳）。这样能避免多余的成分和困倦。请向药剂师（薬剤師）或注册销售员（登録販売者, tōroku hanbaisha——日本每家药妆店都有的持证 OTC 顾问）说明症状后再询问。
退烧药的用法：发烧本身是身体的防御反应。 大致标准是，体温超过 38.5°C 且感觉难受、或睡不着时才用。不要给儿童服用阿司匹林类药物（有瑞氏综合征的风险）。
如果怀疑是流感或新冠（突然高烧、极度乏力、关节痛、正值流行期、身边有人生病），发病后 48 小时内可以考虑抗病毒药，因此早点看医生是有意义的。
不要传染给别人：口罩、洗手、咳嗽礼仪。在日本，发烧或咳嗽期间不去上班上学，如今已是常态。

[待核实] 发布前请核对《抗微生物药物合理使用手册》最新版（第三版，2023 年）的表述，以及 OTC 对乙酰氨基酚的每日上限。

误解1｜早点吃抗生素好得快

几乎所有感冒都由病毒引起，抗生素对病毒无效。 不必要的使用只会增加副作用和耐药菌的风险。不开抗生素的医生，做的是正确的判断。

误解2｜吃 OTC 感冒药能让感冒早点好

OTC 药只能缓解症状，感冒的长度基本不变。它是「让自己舒服一点，好去休息」的工具。

误解3｜发烧了应该马上退下来

发烧是免疫系统在工作的信号，没有必要强行压下去。感觉难受或睡不着时再用退烧药，并遵守剂量。

误解4｜感冒药加退烧药效果更好

相同成分会重复，增加肝脏负担和胃部副作用的风险。 合用前请先向药剂师确认。

误解5｜一周还没好，是我体质弱

超过一周仍在恶化，或高烧持续，可能是细菌性鼻窦炎、肺炎或别的疾病。 请对照上面就医的标准检查一下。

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出处

厚生劳动省《抗微生物药物合理使用手册第三版》[抗微生物薬適正使用の手引き第三版]（2023 年）

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000120172.html

日本呼吸器学会《呼吸系统疾病：感冒综合征》[呼吸器の病気：かぜ症候群]

https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/

厚生劳动省《聪明地看病》[上手な医療のかかり方.jp]

https://kakarikata.mhlw.go.jp/

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