在室內不停打噴嚏、流鼻水。對付家居灰塵（house dust）到底什麼才真正有用？

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案家居灰塵過敏的主因是塵蟎的糞便與屍體，而蟎最多的地方是寢具。按影響大小排序：（1）寢具——每週至少用吸塵器吸一次棉被與枕頭（每平方公尺 20 秒），每週清洗床單與枕套，使用防蟎套（高密度織法）；（2）地板——撤掉或減少地毯與小地毯，木地板用抹布擦；（3）濕度——保持在 60% 以下（蟎在 60–80% 時大量繁殖）；（4）減少布沙發、絨毛玩偶與厚重窗簾。空氣清淨機對「懸浮在空氣中的」蟎過敏原有一定效果，但大部分過敏原已經沉降在地板與寢具上，所以單靠它效果有限。如果症狀持續，請到耳鼻喉科（耳鼻咽喉科）或過敏專科檢查過敏原，並諮詢藥物或舌下免疫療法（自 2015 年起塵蟎適用健保）。

明明不是花粉季，一回到家就打噴嚏，早上醒來鼻子塞住。在日本，過敏性鼻炎僅次於花粉的第二大原因是「家居灰塵」（house dust），而其中大部分是塵蟎（ヒョウヒダニ，hyōhi-dani）的糞便與屍體。在你去買空氣清淨機之前，以下是各項措施按有效程度排列的順序。

各項措施的效果與優先順序

優先順序	措施	內容	效果
1	寢具	每週至少用吸塵器吸一次棉被、床墊與枕頭（每平方公尺 20 秒，慢慢地）。每週清洗床單與被套（55°C（131°F）以上蟎也會死；一般水洗也能把過敏原沖走）。防蟎套（蟎無法穿過的高密度織法）	大
2	地板	撤掉地毯與小地毯，或換成可水洗的。榻榻米與木地板用抹布擦（只用吸塵器會把灰塵揚起來）。使用附 HEPA 濾網、排風較弱的吸塵器	大
3	濕度	室內濕度 50–60% 以下（蟎在 60–80%、20–30°C 時繁殖最快）。除濕機、通風、冷氣的除濕模式。衣櫥與壁櫥（押入れ，內嵌式棉被櫃）也要留意	中至大
4	減少布製品	布沙發 → 真皮或人造皮、只留可水洗的絨毛玩偶（水洗後烘乾，或裝袋冷凍一天 → 再水洗）、厚重窗簾 → 可水洗的	中
5	空氣清淨機	減少懸浮在空氣中的過敏原。選購參考：HEPA 濾網、適用坪數為房間的兩倍	小至中（單靠它不夠）
6	除蟎貼與防蟎噴霧	輔助性質。能減少活蟎，但減不掉過敏原（糞便與屍體）	小

蟎的基礎知識：塵蟎（チリダニ，chiri-dani）長 0.3 mm，肉眼看不見，不咬人。牠們以人的皮屑與頭皮屑為食，一床棉被裡可能有數萬到數十萬隻。過敏原是糞便與屍體，蟎死後依然殘留——所以重點是「清除、洗掉」而不是「殺死」。
只曬太陽不夠：棉被內部很難達到 50°C，曬過之後糞便與屍體仍然留著。曬完之後要用吸塵器吸——兩者要搭配。
打掃的順序與時機：早上在人開始走動之前，或者剛回到家的時候。由高處到低處、先擦後吸（先吸會把灰塵揚起來）。打掃時開窗；有過敏的人應戴口罩。
寵物：狗與貓的皮屑也是主要過敏原。不要讓牠們進臥室；每週梳毛一次（在戶外）。
藥物與療法：抗組織胺（市售與處方）、類固醇鼻噴劑（處方；效果顯著，對全身影響很小）。舌下免疫療法（自 2015 年起塵蟎適用健保，5 歲以上）是每天在舌下放一片藥，許多人在 3–5 年後症狀明顯減輕。知道存在針對根本原因的選項的人還很少。
檢查：血液檢查（特異性 IgE）可以把主要過敏原——塵蟎、花粉、寵物、黴菌——一起查出來（健保給付）。知道「自己對什麼起反應」能省下很多白費的工夫。
兒童：一般認為嬰幼兒期的防蟎措施與預防氣喘的發病有關，寢具方面的措施尤其被重視。

[待核實] 請對照日本過敏學會與厚生勞動省的資料，核對蟎的繁殖條件、寢具中的蟎數量，以及舌下免疫療法適用健保的起始年份與最低年齡。

誤解1｜買了空氣清淨機問題就解決了

大部分過敏原已經沉降在地板與寢具上，單靠空氣清淨機效果有限。 寢具與地板才是第一位。

誤解2｜把棉被曬太陽蟎就死了

棉被內部很難達到 50°C，而且即使蟎死了，糞便與屍體仍然作為過敏原留著。 曬完要用吸塵器吸；被套要洗。

誤解3｜用除蟎貼或噴霧把蟎殺掉，症狀就沒了

活蟎少了，但過敏原（糞便與屍體）還在。 清除與清洗才是核心。

誤解4｜家居灰塵過敏只能靠藥壓著

舌下免疫療法（健保給付）的目標是改變身體的反應本身。 需要 3–5 年，但許多人的症狀明顯減輕。

誤解5｜吸塵器吸得越勤越好

排風會把灰塵揚起來，所以先擦、再慢慢吸，並搭配通風與口罩。 方法比頻率更重要。

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出處

日本過敏學會《過敏性鼻炎診療指引（鼻過敏診療指引 2024 年版）》[アレルギー性鼻炎診療ガイドライン（鼻アレルギー診療ガイドライン2024年版）]

https://www.jsaweb.jp/

厚生勞動省（厚生労働省）「過敏疾病對策：過敏入口網站（防蟎對策）」[アレルギー疾患対策：アレルギーポータル（ダニ対策）]

https://allergyportal.jp/

東京都健康安全研究中心「室內的蟎與過敏」[室内のダニとアレルギー]

https://www.tmiph.metro.tokyo.lg.jp/

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