鼻血が出たとき、上を向く？ティッシュを詰める？正しい止め方
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子どもの鼻血、乾燥した冬の朝の鼻血。「上を向いて」「首の後ろを叩いて」「ティッシュを詰めて」——日本の家庭で伝わってきた対処法の多くは、実は推奨されていません。耳鼻咽喉科が勧める止め方と、受診の目安を整理します。
止め方の手順
| 手順 | やること | 理由 |
|---|---|---|
| 1. 座る | 座って少し前かがみ。寝かせない、上を向かない | 血をのどに流さない。飲み込むと吐き気・嘔吐 |
| 2. つまむ | 小鼻（鼻の骨の下の柔らかい部分）を親指と人差し指で両側から強くつまむ | 出血点の9割があるキーゼルバッハ部位（鼻の入り口から1〜2cm）を直接圧迫 |
| 3. 押さえ続ける | 10〜15分、途中で離して確認しない | 離すと固まりかけた血が崩れる |
| 4. 冷やす | 鼻の根元・額を冷たいタオルで（補助） | 血管収縮 |
| 5. 口で呼吸 | 口から静かに呼吸。血が口に来たら吐き出す | — |
| 6. 止まったら | 数時間は鼻をかまない・こすらない・強くいきまない・熱い風呂を避ける | 再出血防止 |
やってはいけないこと
| 行為 | 問題 |
|---|---|
| 上を向く・寝る | 血がのどへ流れて飲み込み、吐き気・嘔吐の原因。量もわからなくなる |
| ティッシュを詰める | 取るときにかさぶたが剥がれて再出血。繊維が残る。詰めるなら清潔なガーゼを浅く、それより「つまむ」 |
| 首の後ろを叩く・冷やす | 止血効果はない |
| 鼻の硬い部分（鼻骨）を押す | 出血点を押さえられない |
| 数分で離して確認 | 止まりかけを崩す |
受診の目安
- 20〜30分つまんでも止まらない、出血量が多い（コップ半分以上、めまい・顔色が悪い）→救急。
- 週に何度も繰り返す、片側だけ繰り返す（腫瘍や構造の問題の可能性）、鼻以外（歯ぐき、皮下）にも出血しやすい→耳鼻咽喉科・内科。
- 抗血小板薬・抗凝固薬（血をサラサラにする薬）を飲んでいる、高血圧で顔が赤くのぼせている→止まりにくい。早めに受診。
- 顔をぶつけた後の鼻血（骨折の可能性）、頭を打った後の鼻血（透明な液が混じる場合は緊急）。
- 子どもが異物を入れた可能性（片側だけ、においのある鼻汁）。
予防
- 冬の乾燥：室内湿度40〜60%、鼻の入り口にワセリンを綿棒で薄く（寝る前）。鼻をほじる・強くかむが最大の誘因（子どもはほぼこれ）。
- アレルギー性鼻炎：かゆみでこする→出血。点鼻薬・内服で炎症を抑える方が止血より先。
- のぼせ：熱い風呂の直後、激しい運動、飲酒後は出やすい。
- 頻繫に出る子ども：耳鼻咽喉科で出血点を焼く処置（電気・薬品）が可能。
【要検証】 キーゼルバッハ部位からの出血の割合、圧迫時間の目安は耳鼻咽喉科の一般的な指導内容です。日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会の資料で確認してください。
誤解1｜上を向いて血が垂れないようにする
血がのどに流れて飲み込み、吐き気の原因になります。 座って前かがみが正解。
誤解2｜ティッシュを詰めるのが一番
取るときに再出血し、繊維も残ります。 小鼻を10〜15分つまむ方が確実。
誤解3｜首の後ろを叩けば止まる
止血効果はありません。 昔からの俗説です。
誤解4｜鼻血が多いのは貧血や白血病のサイン
子どもの頻繫な鼻血の大半は乾燥・鼻いじり・アレルギーが原因です。ただし他の部位も出血しやすい、あざが増える場合は血液検査を。
誤解5｜止まったらすぐ普通に鼻をかんでいい
数時間はかさぶたが弱く、かむ・こする・熱い風呂で再出血します。 その日は鼻を触らない。
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出典
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「鼻出血（鼻血）の対処法」
https://www.jibika.or.jp/owned/hp/disease/
- 日本小児科学会「こどもの救急：鼻血」
http://kodomo-qq.jp/
- 消防庁「救急受診ガイド：鼻出血」
https://www.fdma.go.jp/
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