流鼻血時該仰頭嗎？該塞衛生紙嗎？正確的止血方法

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答案正確的方法是：坐下，身體稍微前傾，用拇指與食指從兩側牢牢捏住鼻子柔軟的部分（鼻骨以下），持續按壓 10～15 分鐘。仰頭會讓血流進喉嚨，吞下去會引起噁心。塞衛生紙在取出時容易再次出血，拍後頸則完全沒有作用。十次流鼻血有九次來自鼻腔入口附近（利特爾氏區／Kiesselbach 區），用這個方法就能止住。按壓 20～30 分鐘仍止不住、出血量大、頻繁反覆、正在服用抗凝血藥物、受傷後出血——這些情況請前往耳鼻咽喉科（耳鼻咽喉科，即耳鼻喉科）或急診。

孩子流鼻血，或是乾燥的冬天早晨突然流鼻血。「把頭仰起來」「拍拍後頸」「塞衛生紙」——日本家庭代代相傳的這些作法，其實很多都不被建議。以下整理耳鼻喉科醫師建議的方法，以及什麼時候該就醫。

止血步驟

步驟	怎麼做	為什麼
1. 坐下	坐著，身體稍微前傾。不要躺下，也不要仰頭	不讓血流進喉嚨。吞下去會引起噁心、嘔吐
2. 捏住	用拇指與食指從兩側牢牢捏住鼻子柔軟的部分（鼻骨以下）	直接壓迫利特爾氏區（Kiesselbach 區）（鼻孔內 1～2 公分），九成出血點都在這裡
3. 持續按壓	10～15 分鐘，中途不要放手查看	放手會破壞正在形成的血塊
4. 冰敷	用冷毛巾敷鼻根與額頭（輔助）	收縮血管
5. 用嘴呼吸	用嘴平靜地呼吸。流到口中的血請吐出來	—
6. 止住之後	數小時內不要擤鼻、揉鼻，不要用力憋氣，避免泡熱水澡	防止再次出血

不該做的事

作法	問題
仰頭或躺下	血流進喉嚨並被吞下，引起噁心、嘔吐。也無法掌握出血量
塞衛生紙	取出時把血痂扯掉，出血重新開始。還會留下纖維。若非填塞不可，請用乾淨的紗布，淺淺地放——但捏鼻更好
拍打或冰敷後頸	對止血完全沒有作用
按壓鼻子堅硬的部分（鼻骨）	壓不到出血點
按幾分鐘就放手查看	破壞正在形成的血塊

什麼時候該就醫

捏住 20～30 分鐘仍在出血，或出血量大（超過半杯、頭暈、臉色蒼白）→ 急診。
每週數次、反覆只在單側出血（可能有腫瘤或結構問題）、其他部位也容易出血（牙齦、皮下） → 耳鼻咽喉科或內科（内科）。
正在服用抗血小板藥或抗凝血藥（血液稀釋藥）、血壓高且臉部發紅發熱 → 更難止血。請及早就醫。
臉部受撞擊後流鼻血（可能骨折）、頭部受撞擊後流鼻血（若混有透明的液體，屬於急症）。
可能把異物塞進鼻子的孩子（只有單側，分泌物有臭味）。

預防

冬季乾燥：室內濕度 40～60%，用棉花棒在鼻孔入口薄薄塗一層凡士林（睡前）。摳鼻子與用力擤鼻是最大的誘因（兒童幾乎都是這個原因）。
過敏性鼻炎：發癢 → 搓揉 → 出血。先用鼻噴劑或口服藥控制發炎，比止血更優先。
臉部潮紅：剛泡完熱水澡、劇烈運動後與喝酒後更容易出血。
經常流鼻血的孩子：耳鼻咽喉科可以對出血點做燒灼（電燒或化學燒灼）。

[待核實] 利特爾氏區（Kiesselbach 區）出血所占比例與按壓時間的參考值，屬於耳鼻喉科的標準指導。請對照日本耳鼻咽喉科頭頸部外科學會的資料核實。

誤解1｜仰起頭，血就不會滴下來

血會流進喉嚨被吞下去，引起噁心。 請坐下並稍微前傾。

誤解2｜塞衛生紙是最好的方法

取出時會重新出血，還會留下纖維。 捏住鼻子柔軟的部分 10～15 分鐘更可靠。

誤解3｜拍拍後頸就會止住

這對出血完全沒有作用。 是流傳已久的民間說法。

誤解4｜常流鼻血是貧血或白血病的徵兆

兒童頻繁流鼻血，多半是乾燥、摳鼻與過敏造成的。 但若其他部位也容易出血，或瘀青變多，請做血液檢查。

誤解5｜止住以後就可以照常擤鼻子

數小時內血痂還很脆弱，擤鼻、揉鼻或泡熱水澡都會讓出血重新開始。 當天請讓鼻子好好休息。

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出處

日本耳鼻咽喉科頭頸部外科學會（日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会）「鼻出血（流鼻血）的處理方法」[鼻出血（鼻血）の対処法]

https://www.jibika.or.jp/owned/hp/disease/

日本小兒科學會（日本小児科学会）「兒童急救：鼻血」[こどもの救急：鼻血]

http://kodomo-qq.jp/

消防廳（消防庁）「急救就診指南：鼻出血」[救急受診ガイド：鼻出血]

https://www.fdma.go.jp/

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