孕期保養：有哪些成分是不該用的？

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案在日本以化妝品（化粧品／keshōhin）名義販售的產品，原則上懷孕期間都可以使用。需要留意的有三點：①高濃度A醇（維生素A衍生物）產品，以及口服與處方的類視黃醇藥物（異維A酸、A酸）——後者在懷孕期間屬於禁忌；②使用對苯二酚或高濃度水楊酸的美白（美白）與去角質產品（最穩妥的做法是避開）；③不要一次新增多種產品，因為荷爾蒙變化會讓皮膚變得更敏感。防曬其實是建議使用的，可以防護懷孕期間更容易出現的色斑（肝斑）。如果拿不定主意，可以把產品帶到婦產科（産婦人科／sanfujinka）或皮膚科診所（可使用日本健保）詢問。

許多人一得知懷孕，馬上就會想：「我一直在用的保養品還安全嗎？」社群媒體上「A醇絕對不能碰」「防曬也要避開」之類的說法混在一起。如果您在日本懷孕，又沒辦法把每一張成分標示都讀懂，那就更加令人困惑了。這裡我們依據日本的法規制度與皮膚科醫師的一般說明，把「該避開的」和「不必擔心的」分開來談。

逐一來看各種成分

成分／產品	懷孕期間	原因
處方與口服的類視黃醇藥物（異維A酸、A酸、依曲替酯）	禁忌（必須在受孕前停用；部分藥物停用後還需避孕一段規定的期間）	其致畸能力已經確立
化妝品中的A醇、A醛	在日本化妝品所使用的濃度下，尚未有明確的危害被證實，但許多皮膚科醫師建議「以防萬一」還是避開	經皮吸收很少，但也沒有非用不可的必要
對苯二酚（美白）	最穩妥的做法是避開	據稱經皮吸收率相對較高（約35～45%），且缺乏安全性資料
高濃度水楊酸（BHA）換膚	避開。洗面產品中的低濃度通常不被視為問題	因為與口服阿斯匹靈相似，所以處理上比較謹慎
防曬	建議使用。 SPF30以上、PA+++以上，勤於補擦	懷孕期間黑色素增加，肝斑與色斑更容易出現。以物理性（礦物）防曬劑——氧化鋅與二氧化鈦（「紫外線散乱剤」／紫外線散射劑）為主體的產品對皮膚較溫和
菸鹼醯胺、維生素C衍生物、玻尿酸、神經醯胺	一般被描述為可以使用	懷孕期間使用未見有疑慮的報告
杜鵑花酸	皮膚科醫師常用於懷孕期間的痘痘	安全性資料相對較好
精油（芳香療法）	避免高濃度與未稀釋直接使用。迷迭香、快樂鼠尾草、茉莉等，常被列為懷孕期間應避開的精油	擔心對子宮收縮的影響（證據強度不一）
染髮	經頭皮吸收很少，海外的產科指引一般把正常使用描述為可以接受。日本許多美髮師建議等到穩定期（安定期／從大約第16週起）、保持良好通風，並採用讓染劑不接觸頭皮的上色手法	氣味也可能引起噁心

懷孕期間皮膚會有哪些變化：荷爾蒙讓乾燥、敏感、痘痘與色斑（肝斑）更容易出現，而且有50～90%的人會在腹部、胸部或大腿出現妊娠紋（妊娠線／ninshin-sen）。妊娠紋主要由體重急遽增加與皮膚被拉扯造成；保濕產品能否預防妊娠紋，被描述為作用有限（可以期待它緩解搔癢）。
不要新增產品：皮膚敏感的時候一次加入多種成分，出了反應也分不清是哪一種引起的。簡單的保濕加防曬就是基本的保養流程。
痘痘用藥：即使是市售的抗痘產品，也可能需要依成分確認一下。 告訴皮膚科醫師您懷孕了（妊娠中です／ninshin-chū desu），醫師會為您挑選可以使用的外用產品。
「孕期可用」這類標示：並沒有法律上的定義——這是廠商自己的說法。更可靠的做法是閱讀成分表，並對照上面的表格來確認。
哺乳期間同樣適用這個思路。塗抹在乳房上的任何東西，餵奶前都要擦掉。

[待核實] 對苯二酚的皮膚吸收率與妊娠紋的發生率，是根據海外文獻與日本婦產科學會資料的一般數值。處方類視黃醇藥物的禁忌與避孕期間，請在各藥品的仿單中確認。

誤解1｜懷孕期間任何化妝品都不能用

在日本以化妝品名義販售的產品，絕大多數懷孕期間都可以使用。 需要避開的項目很少，而防曬與保濕比任何時候都更重要。

誤解2｜我用了含A醇的化妝品，寶寶會受影響

沒有任何報告顯示化妝品濃度的A醇會對胎兒產生影響。 如果擔心，停用並向產科醫師提一句就夠了。屬於禁忌的是處方與口服的類視黃醇藥物。

誤解3｜防曬全是化學成分，懷孕期間要避開

懷孕期間在紫外線下更容易形成色斑與肝斑，因此建議使用防曬。 如果有疑慮，可以選擇以氧化鋅或二氧化鈦為主體的產品。

誤解4｜保濕霜可以預防妊娠紋

沒有確切證據顯示單靠保濕就能預防妊娠紋；體重管理與皮膚被拉扯的速度才是主要因素。 保濕確實有助於緩解搔癢。宣稱「預防妊娠紋」的化妝品，在《藥機法》（日本的化妝品與藥品法規）上也是有問題的。

誤解5｜標示上寫著「孕期安全」，那就什麼都可以

這個說法沒有法律定義。 請查看成分表，如果某個成分讓您在意，就拿給醫師看。

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出處

日本婦產科學會《婦產科診療指引：產科篇》[産婦人科診療ガイドライン：産科編]（懷孕期間用藥、類視黃醇）

https://www.jsog.or.jp/modules/diagnosis/

厚生勞動省《懷孕與藥物資訊中心》[妊娠と薬情報センター]（國立成育醫療研究中心）

https://www.ncchd.go.jp/kusuri/

日本皮膚科學會《皮膚科Q&A：色斑（肝斑）》[皮膚科Q&A：しみ（肝斑）]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

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化妝品不是藥品，不用於診斷、治癒或預防任何疾病。若皮膚出現異常，請停止使用並諮詢皮膚科醫師。

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