关于膏药贴（湿布，shippu）的用法，人们常有哪些误解？

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答案最大的误解是「冷感膏药是降温的，温感膏药是加热的」。你感觉到的温度来自成分（薄荷醇、辣椒素）对皮肤感觉的作用，实际皮肤温度几乎没有变化。真正起作用的是镇痛消炎成分（水杨酸类、双氯芬酸、洛索洛芬等）。请按疼痛的时期（急性期一般偏好冷感，慢性僵硬偏好温感）和个人喜好来选择。酮洛芬等部分成分带有光敏性提示：标示要求贴敷部位不可暴露在阳光下。

药用贴布（湿布，shippu，即膏药贴）是日本最常见的止痛药，家家户户都备着，来自海外的人常问「日本人为什么用这么多膏药？」以下整理冷感与温感的区别、成分的分类、光敏性，以及关于「在哪里起作用」的误解。

种类与选法

项目	内容
冷感与温感	是感觉上的差别（薄荷醇＝冷感；辣椒素、壬酸香草胺＝温感）。皮肤温度几乎不变。一般的区分是急性期（碰撞、扭伤刚发生时）用冷感，慢性僵硬用温感（属于喜好问题）
镇痛消炎成分（第一代）	水杨酸甲酯、水杨酸乙二醇酯：轻度疼痛。多为第3类医药品（第3類医薬品，日本非处方药中风险最低的类别）
镇痛消炎成分（第二代）	双氯芬酸、洛索洛芬、联苯乙酸（フェルビナク, felbinac）、吲哚美辛、酮洛芬：作用更强。第2类医药品（第2類医薬品）。每日有贴数限制（例：洛索洛芬为一日 1 次、最多 2 贴）
光敏性	酮洛芬（以及部分联苯乙酸（felbinac）等产品）若贴敷部位照射到阳光，可能出现皮疹或皮炎（揭下后约 4 周内同样需要注意）。请遵照标示，在户外时遮盖该部位
贴敷时间	依产品标示（8〜12 小时，或一日 1 次）。长时间贴着不换会引起皮炎
不适用的人与部位	妊娠后期（含 NSAIDs 的产品）、有哮喘病史者、有伤口或湿疹的部位、15 岁以下（部分产品）——请确认标示
起作用的位置	经贴敷部位的皮肤吸收，在局部起作用。对内脏疼痛或全身性疼痛无效

膏药贴是医药品（第2类或第3类），标示上载有用法用量与注意事项。它抑制疼痛与炎症，并不去除腰痛的原因。
厚生劳动省（厚生労働省）与 PMDA（医药品医疗器械综合机构）多次就酮洛芬引起的光敏性发出提醒；说明书写明「贴敷期间以及揭下后 4 周内，请勿使贴敷部位暴露在阳光下」。
皮炎（接触性皮炎）是膏药贴最常见的问题。不要连日贴在同一处，揭下后清洗皮肤，出现发红时停止使用。
此外还要注意儿童误吞或误贴，以及老年人贴得过多（超过限定贴数）。

[待核实] 各成分的分类、每日贴数限制以及光敏性提示，请对照产品说明书（PMDA）核实。

误解1｜冷感是降温，温感是加热

是感觉上的差别，温度几乎相同。起作用的是镇痛消炎成分。急性期用冷感、慢性期用温感属于喜好范围。

误解2｜是外用的，贴多少都安全

第二代成分有每日贴数限制；一次贴很多，可能出现与口服片剂相同的副作用（胃、肾脏）。请遵守标示上的贴数。

误解3｜贴着膏药晒太阳没关系

酮洛芬等成分会引起光敏性。请用衣物遮盖该部位；揭下后约 4 周内也要注意。

误解4｜贴得越久越有效

超过标示时间（8〜12 小时）会引起皮炎。请揭下来让皮肤休息。

误解5｜膏药能去除腰痛的原因

它抑制疼痛与炎症；原因依然存在。请与活动、姿势与保暖结合（参见本站关于腰部僵硬的文章），出现危险信号症状时请就医。

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出处

医药品医疗器械综合机构（PMDA）《一般用医药品说明书信息（外用镇痛消炎药）》[一般用医薬品添付文書情報（外用鎮痛消炎薬）]

https://www.pmda.go.jp/

厚生劳动省（厚生労働省）《关于酮洛芬外用制剂引起的光敏性》[ケトプロフェン外用剤による光線過敏症について]

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iyakuhin/

日本 OTC 医药品协会（日本OTC医薬品協会）《外用镇痛消炎药（膏药贴）的正确用法》[外用鎮痛消炎薬（湿布）の正しい使い方]

https://www.jsmi.jp/

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