医療機関の選び方と受診の目安について、よくある誤解は？

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答え最大の誤解は「大きな病院ほどよい診療が受けられる」です。日本では200床以上の病院に紹介状なしで受診すると、初診で7,000円以上の選定療養費がかかります。まず「かかりつけ医」（診療所）で相談し、必要なら紹介を受ける、迷ったら#7119、緊急なら119、が基本の順番です。

日本の医療は「どこでも受診できる」自由さがあり、それが「大病院に直接行く」誤解を生んでいます。かかりつけ医、紹介状、救急の相談電話「#7119」など、日本の仕組みを知ると受診が速く安くなります。

仕組み

項目	内容
かかりつけ医	身近な診療所（クリニック）。日常の診療、健康相談、必要時の紹介
紹介状なしの大病院受診	特定機能病院・200床以上の地域医療支援病院で、初診7,000円以上・再診3,000円以上の選定療養費（2022年10月〜、保険外）
#7119（救急安心センター）	救急車を呼ぶか迷ったときの電話相談。看護師・医師が対応。全国の約9割の人口をカバー（2024年）
#8000	子どもの症状の夜間・休日の電話相談（小児救急電話相談）
119	意識がない・呼吸がおかしい・胸の痛み・突然の激しい頭痛・ろれつが回らないなど、迷わず
休日・夜間	自治体の休日夜間急患センター、当番医（自治体サイト・新聞）
医療情報ネット（ナビイ）	厚生労働省の全国の医療機関検索（診療科・時間・対応言語）

日本の外来受診回数は年間約12回／人で、OECD平均（約6回）の2倍近く（OECD Health Statistics）。気軽に受診できる一方、大病院への集中が課題とされています。
お薬手帳を持参すると、重複投薬・飲み合わせの確認ができ、薬局での管理料が下がることがあります。

【要検証】選定療養費の金額と対象病院の範囲は厚生労働省の最新資料で、#7119の普及率は総務省消防庁で確認してください。

紹介状なしでは7,000円以上の追加負担があり、待ち時間も長い。まず診療所で、必要なら紹介状を書いてもらいます。

救急車は無料ですが、出動件数は年間約760万件（2023年、過去最多）で、軽症の利用が約半数と消防庁は課題にしています。迷ったら#7119に電話し、緊急性の判断を仰ぐのが基本です。本当に緊急なら迷わず119。

継続して診てもらう医師がいると、病歴・薬・生活を踏まえた判断ができ、紹介も速い。家から近い・相談しやすい診療所を1つ決めます。

自治体の休日夜間急患センター・当番医があります。自治体サイトや#7119で確認できます。

情報は判断の助けになりますが、診断は医師の領域です。症状が続く・悪化する・いつもと違うなら受診。この記事も含め、ウェブの情報は診断の代わりになりません。

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https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/

https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html

https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/

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本記事は、特定の症状の診断・治療・予防を目的としたものではありません。体調に不安がある場合は、自己判断せず医療機関にご相談ください。

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