關於醫療機構的選擇與就診時機，人們常有哪些誤解？

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案最大的誤解是「醫院越大，看得越好」。在日本，沒有轉診單到 200 床以上的醫院就診，初診要另付 7,000 日圓以上的「選定療養費」。基本的順序是：先找住家附近的診所（かかりつけ医）諮詢，需要時請對方開轉診單；拿不定主意就打 #7119；緊急狀況打 119。

日本的醫療有「哪裡都能看」的自由，而這份自由也催生了「直接去大醫院」的誤解。了解日本的這套制度——「家庭醫師」（かかりつけ医，kakaritsuke-i）、轉診單、急救諮詢電話 #7119——就能讓就診更快、更省錢。

制度

項目	內容
家庭醫師（かかりつけ医）	住家附近的診所（診療所・クリニック）。日常診療、健康諮詢、必要時的轉診
無轉診單到大醫院就診	在特定機能醫院（特定機能病院）與 200 床以上的地區醫療支援醫院，需付初診 7,000 日圓以上、複診 3,000 日圓以上的選定療養費（2022 年 10 月起，健保外）
#7119（急救安心中心）	拿不定主意要不要叫救護車時的電話諮詢。由護理師、醫師應答。涵蓋全國約九成人口（2024 年）
#8000	兒童症狀的夜間・假日電話諮詢（兒科急救電話諮詢）
119	意識喪失、呼吸異常、胸痛、突然的劇烈頭痛、口齒不清等，請不要猶豫
假日・夜間	各市町村的假日夜間急診中心（休日夜間急患センター）、值班醫師（当番医）（可在市町村網站與報紙上查到）
醫療資訊網（ナビイ，Navii）	厚生勞動省的全國醫療機構檢索（診療科別、時間、可對應語言）

日本的門診就診次數約為每人每年 12 次，接近經濟合作暨發展組織（OECD）平均（約 6 次）的兩倍（OECD Health Statistics）。看病很方便，但病患集中到大醫院被視為一項課題。
帶上「用藥手冊」（お薬手帳，okusuri techō），可以核對重複用藥與藥物交互作用，藥局的管理費也可能較低。

[待核實] 選定療養費的金額與適用醫院的範圍請對照厚生勞動省的最新資料，#7119 的涵蓋率請向總務省消防廳確認。

沒有轉診單要另付 7,000 日圓以上，而且等候時間也長。先去診所，需要時請醫師開轉診單。

救護車是免費的，但出動件數在 2023 年達到約 760 萬件（歷年最多），消防廳指出其中約一半是輕症，並把它列為課題。拿不定主意就打 #7119，請對方判斷緊急程度。真的緊急時，不要猶豫，打 119。

有一位長期看診的醫師，就能結合病史、用藥與生活狀況來判斷，轉診也更快。 請選一家離家近、方便溝通的診所。

還有市町村的假日夜間急診中心與值班醫師。可在市町村網站或 #7119 確認。

資訊有助於判斷，但診斷是醫師的領域。如果症狀持續、惡化或與平常不同，請就診。包括本文在內，網路上的資訊都不能代替診斷。

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https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/

https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html

https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/

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本文不以診斷、處理任何特定疾病為目的。若對健康有疑慮，請勿自行判斷，務必諮詢醫療機構。

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