关于医疗机构的选择与就诊时机，人们常有哪些误解？

本回答为草稿。在法务审核与出处核实完成前不会公开。

答案最大的误解是「医院越大，看得越好」。在日本，没有介绍信去 200 床以上的医院就诊，初诊要另付 7,000 日元以上的「选定疗养费」。基本的顺序是：先找身边的诊所（かかりつけ医）咨询，需要时请对方开介绍信；拿不准就打 #7119；紧急情况打 119。

日本的医疗有「哪里都能去看」的自由，而这份自由也催生了「直接去大医院」的误解。了解日本的这套机制——「家庭医生」（かかりつけ医，kakaritsuke-i）、介绍信、急救咨询电话 #7119——就能让就诊更快、更省钱。

机制

项目	内容
家庭医生（かかりつけ医）	身边的诊所（診療所・クリニック）。日常诊疗、健康咨询、必要时的转诊
无介绍信到大医院就诊	在特定功能医院（特定機能病院）与 200 床以上的地区医疗支援医院，需付初诊 7,000 日元以上、复诊 3,000 日元以上的选定疗养费（2022 年 10 月起，保险外）
#7119（急救安心中心）	拿不准要不要叫救护车时的电话咨询。由护士、医生应答。覆盖全国约九成人口（2024 年）
#8000	儿童症状的夜间・节假日电话咨询（儿科急救电话咨询）
119	意识丧失、呼吸异常、胸痛、突发剧烈头痛、口齿不清等，请不要犹豫
节假日・夜间	各市町村的节假日夜间急诊中心（休日夜間急患センター）、值班医生（当番医）（可在市町村网站与报纸上查到）
医疗信息网（ナビイ，Navii）	厚生劳动省的全国医疗机构检索（诊疗科、时间、可对应语言）

日本的门诊就诊次数约为每人每年 12 次，接近经济合作与发展组织（OECD）平均（约 6 次）的两倍（OECD Health Statistics）。看病很方便，但患者集中到大医院被视为一个课题。
带上「用药手册」（お薬手帳，okusuri techō），可以核对重复用药与药物相互作用，药房的管理费也可能更低。

[待核实] 选定疗养费的金额与适用医院的范围请对照厚生劳动省的最新资料，#7119 的覆盖率请向总务省消防厅确认。

没有介绍信要另付 7,000 日元以上，而且等候时间也长。先去诊所，需要时请医生开介绍信。

救护车是免费的，但出动次数在 2023 年达到约 760 万件（历史最高），消防厅指出其中约一半是轻症，并把它列为课题。拿不准就打 #7119，请对方判断紧急程度。真的紧急时，不要犹豫，打 119。

有一位长期看诊的医生，就能结合病史、用药与生活状况来判断，转诊也更快。 请选一家离家近、方便沟通的诊所。

还有市町村的节假日夜间急诊中心与值班医生。可在市町村网站或 #7119 确认。

信息有助于判断，但诊断是医生的领域。如果症状持续、加重或与平时不同，请就诊。包括本文在内，网络上的信息都不能代替诊断。

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https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/

https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html

https://www.iryou.teikyouseido.mhlw.go.jp/

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