歯が痛くなくても歯医者に行くべき？定期健診の頻度と中身
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日本では「歯医者は痛くなってから行く場所」という人がまだ多く、定期的に歯科健診を受ける人は成人の半数程度です。一方、スウェーデンなど定期健診が定着した国では80歳で残る歯の数が日本より多いことが知られています。定期健診で何をするのか、頻度と費用を整理します。
定期健診の中身と頻度
| 項目 | 内容 | 頻度の目安 |
|---|---|---|
| 虫歯のチェック | 視診、必要ならレントゲン（初期の虫歯・歯と歯の間は見えない） | 健診ごと。レントゲンは1〜2年に1回程度 |
| 歯周病のチェック | 歯周ポケットの深さを測る（3mm以下が健康、4mm以上で歯周病）、出血、歯のぐらつき | 健診ごと |
| 歯石除去（スケーリング） | 歯ブラシでは取れない歯石（プラークが石灰化したもの）を器具で除去。歯石は2週間程度で形成が始まる | 3〜6か月に1回 |
| クリーニング（PMTC） | 専門的な機械清掃、着色除去 | 同上 |
| ブラッシング指導 | 磨き残しの染め出し、自分に合った道具（歯間ブラシのサイズ、フロス） | 健診ごと |
| フッ素塗布 | 高濃度フッ素で歯質を強化。子どもは3〜6か月ごと、大人も虫歯リスクが高ければ | 子ども中心 |
| 口腔がんのチェック | 粘膜の視診 | 健診ごと（気づかれにくい効果） |
数字で見る歯の健康
| 項目 | 数値 |
|---|---|
| 80歳で20本以上の歯が残る人（8020達成者） | 51.6%（2022年 歯科疾患実態調査）。1989年の運動開始時は約7% |
| 定期健診受診率 | 過去1年に歯科健診を受けた成人は約58%（2022年）。年代・地域差が大きい |
| 歯を失う原因 | 歯周病 約37%、虫歯 約29%、破折 約18%（8020推進財団調査） |
| 歯周病の有病 | 成人の約半数に4mm以上の歯周ポケット。45歳以上では過半数 |
| 費用 | 定期健診（歯周基本検査＋歯石除去）3割負担で1回3,000〜4,000円程度。虫歯1本の治療（詰め物）で3,000〜10,000円、抜歯後のインプラントは自費で30〜50万円 |
| 国の方向 | 2022年、政府が「国民皆歯科健診」の検討を打ち出し、2025年度から一部で歯周病健診の対象年齢が拡大されました（20・30・40・50・60・70歳） |
- なぜ痛くなる前が重要か：初期の虫歯（エナメル質まで）は再石灰化で進行を止められることがあり、削らずに済む。歯周病は痛みがほぼなく進行し、歯がぐらつく段階では手遅れが多い。歯周病は糖尿病・心血管疾患・誤嚥性肺炎・早産との関連も報告されている。
- 健診の間隔：3か月（歯周病がある、磨き残しが多い、喫煙）、6か月（安定している）、1年（最低限）。歯科医が個別に提案するので従うのが基本。
- 子ども：1歳半・3歳の自治体健診、学校歯科健診に加え、かかりつけ歯科で3〜6か月ごとのフッ素塗布と健診。乳歯の虫歯は永久歯にも影響。
- 妊娠中：ホルモンの影響で歯肉炎が起きやすく、多くの自治体で妊婦歯科健診が無料。安定期に受ける。
- 自治体の健診：40・50・60・70歳の歯周疾患検診（健康増進法、自治体により無料〜数百円）。案内が来たら受ける。企業の健保に歯科健診の補助がある場合も。
- かかりつけ歯科の選び方：予防・メンテナンスに力を入れている、歯科衛生士が在籍、歯周ポケットを測って説明してくれる、レントゲンや写真で状態を見せてくれる。
【要検証】 8020達成者率、健診受診率、歯を失う原因の割合は厚生労働省「歯科疾患実態調査（2022年）」と8020推進財団の最新調査で確認してください。国民皆歯科健診の制度動向は最新の情報に更新を。
誤解1｜痛くないなら歯医者に行く必要はない
虫歯も歯周病も初期は無症状で、痛みが出た時にはかなり進んでいます。 3〜6か月の健診が結局いちばん安く済みます。
誤解2｜毎日しっかり磨いているから歯石は付かない
歯石は磨き残しが2週間ほどで石灰化したもので、歯ブラシでは取れません。 誰でも付くため、定期的な除去が必要。
誤解3｜歯周病は年寄りの病気
30代で約半数に歯周ポケットがあり、進行は静かです。 若いうちからの健診で差が出ます。
誤解4｜歯を失うのは虫歯のせい
最大の原因は歯周病（約37%）です。痛みがなく進むため、健診での早期発見が要になります。
誤解5｜定期健診は高い
3割負担で1回3,000〜4,000円、年2回でも1万円弱。虫歯1本の治療や、歯を失った後のインプラント（自費30〜50万円）と比べれば、明確に安い投資です。
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出典
- 厚生労働省「令和4年 歯科疾患実態調査」（8020達成者率、歯周病の有病）
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17.html
- 公益財団法人8020推進財団「永久歯の抜歯原因調査」
https://www.8020zaidan.or.jp/
- 日本歯科医師会「テーマパーク8020：定期健診のすすめ」
https://www.jda.or.jp/park/
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