不牙疼也要去看牙医吗？多久检查一次，检查些什么

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答案即使不疼，每 3–6 个月做一次定期检查，也是把牙齿留一辈子的最划算方式。蛀牙和牙周病早期都没有症状，等到疼的时候已经相当严重了。检查的内容包括：①检查蛀牙和牙周病（测量牙周袋的深度）；②去除牙石和洁牙（这是自己做不到的）；③指出刷牙时漏刷的地方；④必要时拍 X 光片和涂氟。医保适用，每次约 ¥3,000–4,000（自付 30%）。如今日本 80 岁时保留 20 颗以上牙齿的人已经超过一半，但已知定期检查者与不检查者之间差距很大。

在日本，很多人仍然把牙医看作「疼了才去的地方」，成年人中只有大约一半会定期做牙科检查。与此同时，在瑞典这类定期检查已经普及的国家，人们到 80 岁时保留的牙齿比日本更多。以下是定期检查的内容、频率和费用。

定期检查的内容与频率

项目	内容	频率
蛀牙检查	目视检查；必要时拍 X 光片（早期蛀牙和牙缝里的蛀牙看不到）	每次检查。X 光片约 1–2 年一次
牙周病检查	测量牙周袋的深度（3 mm 以下为健康，4 mm 以上为牙周病）、出血、牙齿松动	每次检查
去除牙石（洁治）	用器械清除牙刷刷不掉的牙石（钙化的牙菌斑）。牙石大约 2 周就开始形成	每 3–6 个月
洁牙（PMTC）	专业机械清洁、去除色素沉着	同上
刷牙指导	用染色剂显示漏刷的地方；挑选适合你的工具（牙缝刷尺寸、牙线）	每次检查
涂氟	高浓度氟化物强化牙齿。儿童每 3–6 个月；蛀牙风险高的成年人也可以	主要针对儿童
口腔癌检查	目视检查口腔黏膜	每次检查（一项很少被注意到的好处）

数字看牙齿健康

项目	数字
80 岁时保留 20 颗以上牙齿的人（「8020」达成者）	51.6%（2022 年牙科疾病实态调查）。1989 年这项运动开始时约为 7%
检查率	过去一年做过牙科检查的成年人约 58%（2022 年）。按年龄和地区差异很大
失去牙齿的原因	牙周病约 37%，蛀牙约 29%，牙齿折断约 18%（8020 推进财团调查）
牙周病的患病率	约一半的成年人有 4 mm 以上的牙周袋；45 岁以上者中占多数
费用	定期检查（牙周基本检查＋去除牙石）：自付 30% 时每次约 ¥3,000–4,000。补一颗蛀牙 ¥3,000–10,000；拔牙后种植牙 ¥300,000–500,000，不在医保范围内
国家政策	2022 年政府宣布将研究「全民牙科检查」；2025 年度起，部分地区已扩大牙周病检查的适用年龄（20、30、40、50、60 和 70 岁）

为什么要「在疼之前」：早期蛀牙（仅限釉质）有时可以通过再矿化止住，不用钻牙。牙周病几乎无痛地进展，等到牙齿松动时往往已经太晚。也有报告指出牙周病与糖尿病、心血管疾病、吸入性肺炎和早产之间存在关联。
间隔：3 个月（已有牙周病、漏刷多、吸烟者）、6 个月（稳定）、1 年（最低限度）。你的牙医会为你建议一个间隔，原则是照着做。
儿童：除了市区町村的 1 岁半和 3 岁检查以及学校牙科检查之外，还应在固定牙医处每 3–6 个月涂氟并检查一次。乳牙的蛀牙也会影响恒牙。
孕期：激素变化更容易引起牙龈发炎，许多市区町村为孕妇提供免费牙科检查。请在稳定期（孕中期）去做。
市区町村的检查：40、50、60 和 70 岁的牙周病检查（依据《健康增进法》；根据市区町村不同，从免费到数百日元）。收到通知就去。部分企业健保组合（kenpo）会补贴牙科检查。
挑选固定牙医：重视预防和维护、有牙科卫生士在职、会测量牙周袋并说明结果、会给你看 X 光片和牙齿照片。

[待核实] 请对照厚生劳动省《牙科疾病实态调查（2022 年）》和 8020 推进财团最新调查，核对 8020 达成率、检查率和失牙原因的比例。请把全民牙科检查的进展更新为最新信息。

误解1｜不疼就不用看牙医

蛀牙和牙周病早期都没有症状，等到疼的时候已经相当严重了。 每 3–6 个月检查一次，结果反而最省钱。

误解2｜我每天认真刷牙，所以不会长牙石

牙石是漏刷的牙菌斑在大约 2 周里钙化形成的，牙刷刷不掉。 每个人都会长，所以需要定期清除。

误解3｜牙周病是老年人的病

30 多岁的人中约有一半有牙周袋，而且它是悄悄进展的。 从年轻时就开始检查会带来差别。

误解4｜牙齿是被蛀掉的

最大的原因是牙周病（约 37%）。 它没有疼痛地进展，所以在检查中早期发现是关键。

误解5｜定期检查很贵

自付 30% 时每次 ¥3,000–4,000；就算一年两次也不到 ¥10,000。 与补一颗牙，或者失去牙齿后种植牙（¥300,000–500,000，不在医保范围内）相比，显然是更便宜的投资。

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出处

厚生劳动省（厚生労働省）《2022年（令和4年）牙科疾病实态调查》[令和4年歯科疾患実態調査]（8020 达成率、牙周病患病率）

https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/62-17.html

8020 推进财团「恒牙拔牙原因调查」[永久歯の抜歯原因調査]

https://www.8020zaidan.or.jp/

日本牙科医师会「主题公园 8020：定期检查的建议」[テーマパーク8020：定期健診のすすめ]

https://www.jda.or.jp/park/

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