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在日本,流感和新冠疫苗什么时候打最好?

本回答为草稿。在法务审核与出处核实完成前不会公开。

答案流感疫苗一般被认为在接种后约 2 周起效、持续约 5 个月,因此为了应对 12 月~1 月的流行高峰,参考的接种时间是 10 月中旬~12 月上旬。13 岁以下儿童需要接种 2 次,间隔 2~4 周。从 2024 年度(2024 年 4 月~2025 年 3 月)起,新冠疫苗变为面向 65 岁以上人群、以及 60~64 岁中重症化风险高的人群的秋冬定期接种(有自付部分);其他人可作为任意接种、全额自费。两种疫苗在同一天接种是被允许的。疫苗的作用主要在于「预防重症化」而非「不被感染」;流感疫苗的发病预防效果据报告因年份而异,约为 40~60%。

每到秋天,日本的诊所就开始接受流感疫苗预约。关于时间的争论每年都会重来一遍:「打得太早,冬天还没过去就失效了」「12 月打也来得及」。下面连同定期接种制度在 2024 年发生变化的新冠疫苗一起,整理时间与对象的思路。

流感疫苗

项目内容
起效时间接种后约 2 周
效果持续约 5 个月(因人而异)
建议接种时间10 月中旬~12 月上旬。流行期为 12 月~3 月,高峰在 1 月下旬~2 月
接种次数13 岁及以上:1 次。6 个月~13 岁以下:2 次(间隔 2~4 周)
费用任意接种,约 3,000~5,000 日元(各医疗机构不同)。65 岁以上为定期接种,有市区町村补助(自付常为 1,000~2,500 日元左右)
效果发病预防效果因年份而异,约为 40~60%(随疫苗与流行毒株的匹配程度变动)。预防重症化、住院和死亡的效果更为稳定。有报告称老年人养老设施中的死亡风险下降约 80%
副反应接种部位发红、肿胀、疼痛(10~20%),发热、乏力(5~10%),多在 2~3 天内消退。过敏性休克罕见
不能接种的人/需先咨询的人发热 37.5℃(99.5°F)以上、患有严重急性疾病、过去有强烈过敏反应。鸡蛋过敏:多数情况下仍可接种(请咨询医生)

新冠疫苗(2024 年度以后)

项目内容
定期接种对象65 岁以上;60~64 岁中心脏、肾脏或呼吸功能有严重障碍者,以及因 HIV 导致免疫功能障碍者
时间秋冬(因市区町村而异,10 月~次年 3 月),每年 1 次
费用原则上有自付部分(因市区町村而异,从免费到 7,000 日元左右)。不在对象范围内的人按任意接种全额自费(15,000 日元前后)
同日接种可以与流感疫苗同日接种(同日,不同部位)
思路重点在于预防重症化。每年根据流行毒株更新
  • 同日接种:流感与新冠可以在同一天接种。副反应可能略强,因此有些人会选在第二天没有安排的日子。
  • 担心打得太早:即使 10 月上旬接种,通常也能保有效果到 3 月。「打不上疫苗就迎来流行期」的损失,大于「我想等到 12 月再打」,所以现实的做法是能预约上就去打。
  • 怀孕:流感疫苗是灭活疫苗,孕期可以接种,而且是被推荐的。新冠疫苗在孕期同样被推荐。
  • 儿童:从出生满 6 个月起可接种。托儿所和学校的流行是家庭内感染的常见入口,因此全家一起接种是常见做法。
  • 「打了还是得了」:疫苗的发病预防效果并不完全,但症状往往较轻。不能说「打了没意义」。
  • 费用补助:65 岁以上由市区町村,部分市区町村对儿童,有时还有企业健康保险组合(健保)提供补助。预防接种费用不属于年度报税(确定申告)中医疗费扣除的对象——它算预防,不算治疗。
[待核实] 发病预防效果的数值与副反应频率基于厚生劳动省、国立感染症研究所的资料。新冠疫苗定期接种的对象与费用基于 2024 年度制度,请确认发布年度当时施行的制度。

误解1|打得早,到流行期结束时就失效了

效果持续约 5 个月,10 月中旬接种通常可以覆盖到 3 月。 能打的时候就去打更为可靠。

误解2|打了疫苗就不会得流感

发病预防效果因年份而异,约为 40~60%,并不完全。 预防重症化的效果更为稳定。

误解3|有鸡蛋过敏就不能打

现在的疫苗只含微量鸡蛋成分,多数人可以接种。 请告知医生并咨询。

误解4|新冠疫苗现在还是全员免费

从 2024 年度起,变为面向 65 岁以上等对象的定期接种(有自付部分),其他人按任意接种全额自费。

误解5|流感和新冠疫苗同一天打很危险

同日接种是被允许的。 副反应可能略强,请考虑第二天的安排。

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出处

  • 厚生劳动省(厚生労働省)「流感 Q&A」[インフルエンザQ&A](疫苗效果、时间、接种次数)

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html

  • 厚生劳动省「关于新冠疫苗的定期接种(2024 年度以后)」[新型コロナワクチンの定期接種について(2024年度以降)]

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html

  • 国立感染症研究所「关于流感疫苗有效性的研究」[インフルエンザワクチンの有効性に関する研究]

https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/

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