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世界提問箱 / 健康

在日本,流感與新冠疫苗什麼時候打最有效?

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案流感疫苗一般被認為在接種後約 2 週開始發揮效果、持續約 5 個月,因此為了因應 12 月~1 月的流行高峰,接種時機的參考是 10 月中旬~12 月上旬。未滿 13 歲的兒童需接種 2 劑,間隔 2~4 週。自 2024 年度(2024 年 4 月~2025 年 3 月)起,新冠疫苗改為以 65 歲以上,以及 60~64 歲中重症化風險高者為對象的秋冬定期接種(有自付額);其他人則可以自費接種(任意接種,全額自付)。兩種疫苗同一天接種是被允許的。疫苗的作用主要在於「預防重症化」而非「不會被感染」;流感疫苗的發病預防效果,據報告因年份而異,約為 40~60%。

每到秋天,日本的診所就開始受理流感疫苗預約。關於時機的爭論每年都會重來一次:「太早打,冬天還沒過完就沒效了」「12 月打也來得及」。以下連同定期接種制度在 2024 年變動的新冠疫苗一起,整理時機與對象的思考方式。

流感疫苗

項目內容
多久開始有效接種後約 2 週
效果持續約 5 個月(因人而異)
建議接種時機10 月中旬~12 月上旬。流行期為 12 月~3 月,高峰在 1 月下旬~2 月
接種劑次13 歲以上:1 劑。6 個月~未滿 13 歲:2 劑(間隔 2~4 週)
費用自費接種,約 3,000~5,000 日圓(各醫療機構不同)。65 歲以上為定期接種,有地方政府補助(自付額多為 1,000~2,500 日圓左右)
效果發病預防效果因年份而異,約為 40~60%(隨疫苗與流行病毒株的吻合度變動)。預防重症化、住院與死亡的效果較為穩定。有報告指出高齡者機構中的死亡風險下降約 80%
副作用接種部位發紅、腫脹、疼痛(10~20%)、發燒、倦怠感(5~10%),多半 2~3 天內緩解。過敏性休克罕見
不能接種/需先諮詢的人發燒 37.5℃(99.5°F)以上、罹患嚴重急性疾病、過去曾有強烈過敏反應。蛋過敏:多數情況仍可接種(請諮詢醫師)

新冠疫苗(2024 年度以後)

項目內容
定期接種對象65 歲以上;60~64 歲中心臟、腎臟或呼吸功能有重度障礙者,以及因 HIV 導致免疫功能障礙者
時機秋冬(依地方政府而異,10 月~隔年 3 月),一年 1 次
費用原則上有自付額(依地方政府而異,從免費到 7,000 日圓左右)。不在對象範圍者以自費接種全額負擔(15,000 日圓上下)
同日接種可與流感疫苗同一天接種(同日,不同部位)
思路重點在於預防重症化。每年配合流行病毒株更新
  • 同日接種:流感與新冠可以同一天接種。副作用可能稍強,因此有些人會挑隔天沒有安排的日子。
  • 擔心打得太早:即使 10 月上旬接種,通常效果仍能維持到 3 月。「還沒打就遇上流行期」的損失,大於「我想等 12 月以後再打」,所以現實的作法是預約得到就去打。
  • 懷孕:流感疫苗是不活化疫苗,懷孕期間可以接種,而且是被建議的。新冠疫苗在懷孕期間同樣被建議接種。
  • 兒童:出生滿 6 個月起可接種。托兒所與學校的流行是家庭內感染的常見入口,因此全家一起接種是常見作法。
  • 「打了還是中了」:疫苗的發病預防效果並不完全,但症狀往往較輕。不能說「打了沒意義」。
  • 費用補助:65 歲以上由地方政府補助,部分地方政府補助兒童,有時企業的健康保險組合(健保)也有補助。預防接種費用不屬於年度報稅(確定申告)醫療費扣除的對象——因為那算預防,不算治療。
[待核實] 發病預防效果的數值與副作用發生頻率,依據厚生勞動省與國立感染症研究所的資料。新冠疫苗定期接種的對象與費用依據 2024 年度制度,請確認發布年度當時施行的制度。

誤解1|太早打,到流行期結束時就沒效了

效果持續約 5 個月,10 月中旬接種通常可以涵蓋到 3 月。 打得到的時候就去打比較可靠。

誤解2|打了疫苗就不會得流感

發病預防效果因年份而異,約為 40~60%,並不完全。 預防重症化的效果較為穩定。

誤解3|有蛋過敏就不能打

現在的疫苗只含微量蛋成分,多數人可以接種。 請告知醫師並諮詢。

誤解4|新冠疫苗現在還是全民免費

自 2024 年度起改為以 65 歲以上等為對象的定期接種(有自付額),其他人則以自費接種全額負擔。

誤解5|流感和新冠疫苗同一天打很危險

同日接種是被允許的。 副作用可能稍強,請把隔天的行程一併考慮進去。

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出處

  • 厚生勞動省(厚生労働省)「流感 Q&A」[インフルエンザQ&A](疫苗效果、時機、劑次)

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html

  • 厚生勞動省「關於新冠疫苗的定期接種(2024 年度以後)」[新型コロナワクチンの定期接種について(2024年度以降)]

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html

  • 國立感染症研究所「關於流感疫苗有效性的研究」[インフルエンザワクチンの有効性に関する研究]

https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m/

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