만 1세 미만 아기에게 꿀을 주면 안 된다는 게 사실인가요?
이 답변은 초안입니다. 법무 검토와 출처 검증이 끝날 때까지 공개되지 않습니다.
이유식에 단맛을 조금 더하거나, 감기에 한 숟갈. 꿀은 「자연식품」이라는 이미지가 강해서 「조금이면 괜찮다」고 생각하는 사람도 있습니다. 그러나 2017년 일본에서 꿀을 먹은 생후 6개월 아기가 영아 보툴리누스증으로 사망했고, 정부는 다시 주의를 당부했습니다. 일본에서 아기를 키우고 있다면 알아야 할 이유와 적용 범위를 정리했습니다.
알아 두어야 할 것
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 보툴리누스균(Clostridium botulinum)의 아포. 흙 속에 널리 존재하며 꿀에 들어 있는 경우가 있습니다(일본의 조사에서 꿀 시료의 약 5～10%에서 검출되었다는 보고가 있습니다) |
| 왜 영아만인가 | 만 1세 미만에는 장내 세균총이 발달하지 않아 아포가 장 안에서 발아·증식하여 독소를 만듭니다. 만 1세 이상의 어린이와 성인은 장내 세균총이 이 균을 억제하므로 꿀로 인한 발병은 극히 드뭅니다 |
| 가열 | 100℃에서는 아포가 죽지 않습니다(120℃에서 4분 이상 필요). 가열한 꿀도, 꿀이 들어간 구움과자나 빵도 안 됩니다 |
| 일본산·수입품·고급품 | 구분 없이 모두 안 됩니다. 「순수」 「생꿀」 「마누카」도 모두 같습니다 |
| 증상 | 섭취 후 3～30일: 변비(3일 이상) → 젖 빠는 힘이 약해짐 → 울음소리가 약해지고 축 늘어짐 → 목과 팔다리가 처짐(근긴장 저하) → 호흡 곤란. 즉시 진료를 받으십시오(소아과 또는 응급실) |
| 일본의 사례 | 2017년 도쿄에서 생후 6개월 영아가 사망(이유식으로 꿀이 들어간 주스를 한 달간 먹였습니다). 전국에서 연간 0건에서 몇 건 보고됩니다 |
| 법률과 표시 | 꿀 제품에는 「만 1세 미만의 영아에게 주지 마십시오」(1歳未満の乳児には与えないでください)라는 표시가 업계 의무 기준으로 붙습니다. 식품표시법상의 의무는 아니어서 일부 수입품에는 이런 표시가 없습니다 |
꿀 외에 주의할 식품
| 식품 | 이유 |
|---|---|
| 꿀이 들어간 음료·요구르트·과자·빵·허니 로스트 넛 | 꿀이 들어 있습니다 |
| 흑설탕(黒糖)과 일부 키비설탕(きび糖) | 일부 시료에서 보툴리누스균 아포가 검출되었고, 후생노동성은 만 1세 미만 영아에게 흑설탕을 주지 말 것을 권고합니다 |
| 옥수수 시럽 | 해외 보고에서 아포가 검출된 적이 있습니다 |
| 우물물, 집에서 만든 채소 주스(가열 부족) | 흙에서 온 아포 |
| 집에서 만든 병조림·진공 포장 식품 | 성인에게도 보툴리누스증을 일으킬 수 있습니다(집에서 만드는 보존식에 관한 별도 기사를 참고하십시오) |
- 만 1세 생일 이후: 장내 세균총이 발달하여 보통 양의 꿀은 문제없다고 봅니다. 그때까지 이유식의 단맛은 과일, 고구마, 단호박(かぼちゃ)으로 내십시오.
- 메이플 시럽: 나무 수액을 졸인 것으로 일반적으로 보툴리누스증의 우려는 없다고 설명됩니다만, 당분이 많으므로 이유식기에는 조금만 쓰십시오.
- 목이 아플 때의 꿀: 만 1세 이상 어린이의 기침에 대해 꿀이 시판 기침약과 비슷한 정도의 효과를 보였다는 연구가 있고, 해외 소아과 지침에도 언급되어 있습니다. 만 1세 미만에게는 해당되지 않습니다.
- 어린이집과 조부모: 「조금인데 뭐」 「우리 때는 다 먹였다」는 선의에서 사고가 많이 납니다. 「만 1세까지 꿀 금지」라는 규칙을 가족과 돌봐 주시는 분들과 공유하십시오.
- 성인의 보툴리누스증은 별개의 문제입니다(원인은 꿀이 아니라 집에서 만든 병조림, 이즈시(いずし, 생선 발효식품), 가열이 부족한 진공 포장 식품입니다).
[확인 필요] 꿀에서의 아포 검출률, 2017년 사례의 세부 내용, 흑설탕에 대한 주의는 후생노동성과 도쿄도가 공개한 자료와 대조해 확인하십시오.
오해 1｜조금이면 괜찮다
양의 문제가 아니라, 아포 하나라도 장 안에서 증식할 수 있습니다. 만 1세 미만에게는 꿀을 전혀 주지 마십시오.
오해 2｜가열하면 보툴리누스균이 죽는다
아포는 100℃에서 죽지 않습니다. 꿀이 들어간 빵, 구움과자, 조림도 안 됩니다.
오해 3｜순수한 일본산 꿀은 안전하다
원산지와 품질은 아포의 유무와 관계가 없습니다. 경고 표시가 있든 없든 주지 마십시오.
오해 4｜예전에는 다들 먹였으니 문제없다
영아 보툴리누스증은 1970년대에야 알려졌고, 그 이전의 사례는 원인 불명의 돌연사로 집계되었을 수 있습니다. 2017년의 사망 사례는 실제로 일본에서 일어났습니다.
오해 5｜만 1세가 지나도 꿀은 위험하다
만 1세 이상에서는 장내 세균총이 자리를 잡아 보통 섭취로 발병하는 일은 극히 드뭅니다. 첫 생일 이후에는 기침 완화 등 꿀이 도움이 되는 쓰임도 있습니다.
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출처
- 후생노동성(厚生労働省, MHLW) 「꿀은 만 1세가 지난 뒤에」[ハチミツを与えるのは1歳を過ぎてから](영아 보툴리누스증 주의 환기)
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000161461.html
- 도쿄도 보건의료국 「영아 보툴리누스증에 의한 사망 사례에 대하여」[乳児ボツリヌス症による死亡事例について](2017년)
https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/shokuhin/
- 국립감염증연구소 「보툴리누스증이란」[ボツリヌス症とは]
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/477-botulinum-intro.html
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식재료에 따라 충분한 가열이 필요합니다. 날로 먹는 것은 생식용으로 유통되는 식품에 한정하십시오. 알레르기가 있는 분은 원재료를 확인하십시오.
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