未滿 1 歲的嬰兒不能吃蜂蜜,是真的嗎?
本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。
替副食品加一點甜味,感冒時餵一小匙——蜂蜜的「天然食品」形象很強,也有人覺得「一點點應該沒關係」。但 2017 年,日本一名 6 個月大的嬰兒因為被餵了蜂蜜而死於嬰兒肉毒桿菌中毒,政府因此重新發出警告。如果您在日本養育嬰兒,以下是這條規則的理由與適用範圍。
需要知道的事
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 原因 | 肉毒桿菌(Clostridium botulinum)的芽孢。廣泛存在於土壤中,有時會出現在蜂蜜裡(日本的調查報告指出約 5~10% 的蜂蜜樣本中檢出) |
| 為什麼只有嬰兒 | 未滿 1 歲時腸道菌叢尚未發育,芽孢會在腸道內發芽、繁殖並產生毒素。1 歲以上的兒童與成人,腸道菌叢會抑制這種細菌,因蜂蜜發病極為罕見 |
| 加熱 | 100℃ 下芽孢不會被殺死(需要 120℃ 以上、4 分鐘以上)。加熱過的蜂蜜,以及含蜂蜜的烘焙點心與麵包也同樣不行 |
| 日本產、進口、高級品 | 沒有區別,都不行。「純天然」「生蜂蜜」「麥蘆卡蜂蜜」也完全一樣 |
| 症狀 | 攝入後 3~30 天:便祕(3 天以上)→ 吸吮力變弱 → 哭聲無力、精神萎靡 → 脖子與四肢癱軟(肌肉張力低下)→ 呼吸困難。請立即就醫(小兒科或急診) |
| 日本的病例 | 2017 年東京有一名 6 個月大的嬰兒死亡(作為副食品被餵了含蜂蜜的果汁長達一個月)。全國每年通報0 例到數例 |
| 法律與標示 | 蜂蜜產品上標有「請勿餵給未滿 1 歲的嬰兒」(1歳未満の乳児には与えないでください),這是業界的強制標準。並非《食品標示法》的強制要求,部分進口產品沒有這類標示 |
蜂蜜以外需要留意的食品
| 食品 | 原因 |
|---|---|
| 含蜂蜜的飲料、優格、點心、麵包、蜂蜜烤堅果 | 含有蜂蜜 |
| 黑糖(黒糖)與部分甘蔗糖(きび糖) | 部分樣本中檢出過肉毒桿菌芽孢,厚生勞動省建議不要給未滿 1 歲的嬰兒食用黑糖 |
| 玉米糖漿 | 國外的報告中曾檢出芽孢 |
| 井水、自製蔬菜汁(加熱不充分) | 來自土壤的芽孢 |
| 自製的瓶裝、真空包裝食品 | 即使對成人也可能引起肉毒桿菌中毒(參見本站關於自製保存食品的另一篇文章) |
- 過了 1 歲生日後:腸道菌叢已經發育,正常分量的蜂蜜被認為沒有問題。 在此之前,副食品的甜味請用水果、地瓜或南瓜(かぼちゃ)來調。
- 楓糖漿:由樹液熬煮而成,一般認為沒有肉毒桿菌中毒方面的疑慮,但糖分高,副食品期請少量使用。
- 蜂蜜與喉嚨痛:有研究發現,對 1 歲以上兒童的咳嗽,蜂蜜的效果與市售止咳藥大致相當,國外的小兒科指導中也提到這一點。未滿 1 歲不適用。
- 托兒所與祖父母:許多事故都源於出於好意的「就一點點」或「我們那時候都這樣餵」。請把「1 歲前不給蜂蜜」這條規則告訴家人與照顧者。
- 成人的肉毒桿菌中毒是另一回事(原因不是蜂蜜,而是自製的瓶裝食品、飯壽司(いずし,發酵魚)與加熱不充分的真空包裝食品)。
[待核實] 蜂蜜中芽孢的檢出率、2017 年病例的細節以及關於黑糖的警告,請對照厚生勞動省與東京都公開的資料核對。
誤解1|就一點點沒關係
這不是分量的問題,哪怕只有一個芽孢也能在腸道內繁殖。 未滿 1 歲,蜂蜜一律為零。
誤解2|加熱就能殺死肉毒桿菌
芽孢在 100℃ 下不會死亡。 含蜂蜜的麵包、烘焙點心與燉煮料理也同樣不行。
誤解3|純日本產的蜂蜜是安全的
產地與品質和是否含有芽孢無關。 不管有沒有警告標示,都不要餵。
誤解4|以前大家都餵,所以沒問題
嬰兒肉毒桿菌中毒直到 1970 年代才被認識,更早的病例可能被算進了原因不明的猝死裡。2017 年的死亡事件確實發生在日本。
誤解5|過了 1 歲蜂蜜還是危險
1 歲以上腸道菌叢已經建立,因正常食用而發病極為罕見。 過了 1 歲生日,蜂蜜有它有用的地方,例如緩解咳嗽。
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出處
- 厚生勞動省(厚生労働省、MHLW)《蜂蜜請等過了 1 歲再給》[ハチミツを与えるのは1歳を過ぎてから](嬰兒肉毒桿菌中毒警告)
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000161461.html
- 東京都保健醫療局《關於嬰兒肉毒桿菌中毒的死亡病例》[乳児ボツリヌス症による死亡事例について](2017 年)
https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/shokuhin/
- 國立感染症研究所《什麼是肉毒桿菌中毒》[ボツリヌス症とは]
https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/477-botulinum-intro.html
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