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关于剪指甲和嵌甲,常见的误解是什么?

本回答为草稿。在法务审核与出处核实完成前不会公开。

答案最大的误解是「脚趾甲要剪短、剪成圆弧,这样才干净又安全」。把脚趾甲剪短剪圆,会让指甲的角陷进皮肤(嵌甲,陥入爪,kannyūsō),并造成指甲向两侧弯曲的卷甲(巻き爪,makizume)。基本做法是:与脚趾尖齐平、横向平剪(方形),只把两个角用锉刀稍微磨圆(square-off)。请在洗澡后指甲变软时进行,绝不要剪得太短。

几乎没有人被教过怎么剪指甲,「剪短、剪成圆弧」在全世界都被当作理所当然。然而这正是卷甲和嵌甲的主要原因之一。日本皮肤科学会与日本下肢病学会(足部护理与足病医学)推荐的是「方形修剪」(square-off)。

剪法

项目脚趾甲手指甲
形状方形修剪:横向平剪,只把两角用锉刀稍微磨圆剪成圆弧没问题,但不要剪得太短
长度与脚趾尖齐平或略长一点(0~1 mm)比指尖稍短一点
时机洗澡后(指甲较软)同上
工具直刃指甲钳或指甲剪(nail nipper)。分几次小口剪,不要一刀剪断指甲钳
打磨朝一个方向,不要来回锉同上
频率约每月 1 次(脚趾甲的生长速度是手指甲的一半)每周 1 次
甲上皮不要硬撕。最多轻轻往后推同上
问题是什么怎么办
嵌甲(陥入爪)指甲的角陷进皮肤:发红、疼痛、化脓停止剪短,改用方形修剪。若疼痛或化脓,请就诊皮肤科或整形外科(贴布固定、金属丝矫正、手术)
卷甲(巻き爪)指甲向两侧弯曲。剪得太短、鞋子不合脚、年龄增长、走路方式鞋子的尺寸(参见本站关于穿鞋的文章);矫正(多数情况健康保险不适用)
甲癣(爪白癬,灰指甲)变厚、浑浊呈白到黄色、易碎皮肤科(口服或外用药,需要数个月)
老年人的指甲又厚又硬,自己剪不动足部护理(护理、介护服务)、皮肤科
  • 日本皮肤科学会与日本下肢病学会说明,嵌甲的主要原因是剪得太短和鞋子,而预防的方法是方形修剪。
  • 糖尿病患者有因足部的小伤口引发感染和组织坏死的风险;建议小心地剪指甲,并在医疗机构接受专业的足部护理。
  • 共用指甲钳是甲癣(脚气)的传播途径。即使在家庭内部也要一人一把,或者用后消毒。
[待核实] 请对照日本皮肤科学会与日本下肢病学会的资料,核对方形修剪的建议。

误解1|脚趾甲要剪短剪圆

这是嵌甲和卷甲的主要原因。与脚趾尖齐平、横向平剪,只处理两角。

误解2|角陷进去了就把角剪得更深

这是恶性循环:只会陷得更深。让它长出来,回到方形修剪。若疼痛或化脓,请就诊皮肤科或整形外科。

误解3|指甲钳可以在家庭内共用

这是甲癣(脚气)的传播途径。一人一把,或者消毒。

误解4|指甲又厚又浑浊只是年龄的关系

也可能是甲癣。皮肤科可以做检查(几分钟);药物则需要数个月。放着不管,会以脚气的形式扩散到脚上。

误解5|卷甲和鞋子没有关系

尖头鞋、太小的鞋和高跟鞋是卷甲与嵌甲的主要原因之一。脚趾处要留出空间,脚跟要贴合(参见本站关于鞋子的文章)。

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出处

  • 日本皮肤科学会《皮肤科 Q&A 指甲的疾病(嵌甲・卷甲)》[皮膚科Q&A 爪の病気(陥入爪・巻き爪)]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

  • 日本下肢病学会(足部护理与足病医学)《正确的剪指甲方法》[正しい爪の切り方]

https://jfcpm.org/

  • 日本皮肤科学会《皮肤真菌症诊疗指南》[皮膚真菌症診療ガイドライン](甲癣)

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/

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