關於剪指甲和嵌甲，常見的誤解是什麼？

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答案最大的誤解是「腳趾甲要剪短、剪成圓弧，這樣才乾淨又安全」。把腳趾甲剪短剪圓，會讓指甲的角陷進皮膚（嵌甲，陥入爪，kannyūsō），並造成指甲往兩側彎曲的捲甲（巻き爪，makizume）。基本做法是：與腳趾尖齊平、橫向平剪（方形），只把兩個角用銼刀稍微磨圓（square-off）。請在洗澡後指甲變軟時進行，絕對不要剪得太短。

幾乎沒有人被教過怎麼剪指甲，「剪短、剪成圓弧」在全世界都被當作理所當然。然而這正是捲甲和嵌甲的主要原因之一。日本皮膚科學會與日本下肢病學會（足部照護與足病醫學）推薦的是「方形修剪」（square-off）。

剪法

項目	腳趾甲	手指甲
形狀	方形修剪：橫向平剪，只把兩角用銼刀稍微磨圓	剪成圓弧沒問題，但不要剪得太短
長度	與腳趾尖齊平或稍長一點（0～1 mm）	比指尖稍短一點
時機	洗澡後（指甲較軟）	同上
工具	直刃指甲剪或指甲鉗（nail nipper）。分幾次小口剪，不要一刀剪斷	指甲剪
打磨	朝一個方向，不要來回銼	同上
頻率	約每月 1 次（腳趾甲的生長速度是手指甲的一半）	每週 1 次
甲上皮	不要硬撕。最多輕輕往後推	同上

問題	是什麼	怎麼辦
嵌甲（陥入爪）	指甲的角陷進皮膚：發紅、疼痛、化膿	停止剪短，改用方形修剪。若疼痛或化膿，請就診皮膚科或整形外科（貼布固定、金屬線矯正、手術）
捲甲（巻き爪）	指甲往兩側彎曲。剪得太短、鞋子不合腳、年齡增長、走路方式	鞋子的尺寸（參見本站關於穿鞋的文章）；矯正（多數情況健康保險不適用）
甲癬（爪白癬，灰指甲）	變厚、混濁呈白到黃色、易碎	皮膚科（口服或外用藥，需要數個月）
年長者的指甲	又厚又硬，自己剪不動	足部照護（護理、照護服務）、皮膚科

日本皮膚科學會與日本下肢病學會說明，嵌甲的主要原因是剪得太短和鞋子，而預防的方法是方形修剪。
糖尿病患者有因腳部的小傷口引發感染和組織壞死的風險；建議小心地剪指甲，並在醫療機構接受專業的足部照護。
共用指甲剪是甲癬（香港腳）的傳染途徑。即使在家庭內部也要一人一把，或者用後消毒。

[待核實] 請對照日本皮膚科學會與日本下肢病學會的資料，核對方形修剪的建議。

誤解1｜腳趾甲要剪短剪圓

這是嵌甲與捲甲的主要原因。與腳趾尖齊平、橫向平剪，只處理兩角。

誤解2｜角陷進去了就把角剪得更深

這是惡性循環：只會陷得更深。讓它長出來，回到方形修剪。若疼痛或化膿，請就診皮膚科或整形外科。

誤解3｜指甲剪可以在家庭內共用

這是甲癬（香港腳）的傳染途徑。一人一把，或者消毒。

誤解4｜指甲又厚又混濁只是年齡的關係

也可能是甲癬。皮膚科可以做檢查（幾分鐘）；藥物則需要數個月。放著不管，會以香港腳的形式擴散到腳上。

誤解5｜捲甲和鞋子沒有關係

尖頭鞋、太小的鞋和高跟鞋是捲甲與嵌甲的主要原因之一。腳趾處要留出空間，腳跟要貼合（參見本站關於鞋子的文章）。

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出處

日本皮膚科學會《皮膚科 Q&A　指甲的疾病（嵌甲・捲甲）》[皮膚科Q&A　爪の病気（陥入爪・巻き爪）]

https://www.dermatol.or.jp/qa/

日本下肢病學會（足部照護與足病醫學）《正確的剪指甲方法》[正しい爪の切り方]

https://jfcpm.org/

日本皮膚科學會《皮膚真菌症診療指引》[皮膚真菌症診療ガイドライン]（甲癬）

https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/

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本文不以診斷、處理任何特定疾病為目的。若對健康有疑慮，請勿自行判斷，務必諮詢醫療機構。

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