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世界提問箱 / 健康

走路的速度比步數更重要,是真的嗎?要多快才算快?

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案參考標準是這樣一種速度:「能和身旁的人說話,但唱不了歌」,也就是「有點喘」——大約每分鐘100步、時速5〜6km、強度約3.5〜4METs。厚生勞動省的《健康促進身體活動・運動指南2023》建議成人「每天60分鐘以上(約8,000步)達到走路以上強度的活動」,再加上「每週60分鐘以上讓人喘起來的運動」。群馬縣中之條町的一項高齡者研究,把「一天8,000步,其中包含20分鐘中等強度(快走)」列為與多種疾病預防相關聯的參考標準。在同樣步數下,快走對心、肺與血管的作用大於一般走路,國外的大型研究也發現它與較低的死亡率相關聯。

從「一天一萬步」到「快走20分鐘」:日本的健康促進目標已經轉向「強度」,而不只是步數。厚生勞動省2023年的指南要求在走路之外,再加上「讓人有點喘的運動」。以下用數字說明「走得快」指的是什麼,以及那到底有多快。

「快走」的參考標準與依據

項目數值或內容
速度標準每分鐘100〜110步、時速5〜6km、3.5〜4METs(安靜時能量消耗的3.5〜4倍)
感覺上「能說話,但唱不了歌」「有點喘」「微微出汗」
國家指南(2023年)成人:走路以上強度的身體活動每天60分鐘以上(約8,000步) + 讓人喘起來、流汗的運動每週60分鐘以上 + 重量訓練每週2〜3天。高齡者:每天40分鐘以上(約6,000步) + 每週3天的多元組合運動
中之條研究(群馬縣中之條町;5,000名65歲以上者;2000年起)8,000步/中等強度20分鐘:與預防高血壓、糖尿病、血脂異常與代謝症候群相關聯。5,000步/7.5分鐘:與預防需要照護、失智症、心臟病與腦中風相關聯。超過12,000步/40分鐘後,效益趨於平緩
國外的大型研究對英國5萬人的追蹤(Stamatakis et al.,2018年):快走者的全因死亡率比一般速度的步行者低約20%;在60歲以上族群中,心血管疾病死亡大致減半
步幅快走的參考值約為身高×0.45(身高160cm的人約72cm)。步幅加大,速度自然就上來了
  • 快走的姿勢:背部挺直,視線看向前方10〜15m,注意把手臂往後拉,腳跟著地、腳尖蹬出。專注於加大步幅,手臂自然就會擺動起來。
  • 拆分時間:一般認為10分鐘×2次、合計20分鐘能帶來同樣的效益。 通勤時多走一站,午休時走10分鐘,就夠了。
  • 測量:越來越多手機計步App不只顯示步數,還會顯示「步行速度」或「步頻(每分鐘步數)」。使用手腕裝置時,心率達到最大心率(220減去年齡)的60〜70% 是中等強度的參考標準。
  • 注意事項:若有膝蓋或腳踝疼痛、心臟病,或正在服用高血壓藥物,加快速度前請諮詢醫師。夏天要防中暑;清晨與傍晚天色暗時要穿反光配件。
  • 與「一天一萬步」的關係:一萬步並沒有被推翻。目前的想法是「在步數目標之內,包含20分鐘快走」。一般認為,8,000步加20分鐘快走比「慢慢走一萬步」更有效。
[待核實] 中之條研究的數字(8,000步/20分鐘)請對照東京都健康長壽醫療中心研究所公開的資料核對,國家指南的數字請對照《健康促進身體活動・運動指南2023》核對。Stamatakis et al.(Br J Sports Med 2018)請對照原文核對。

誤解1|步數越多越健康

只有低強度的步數,對心、肺與血管的作用有限。 在8,000步中包含20分鐘快走,才是有證據的參考標準。

誤解2|快走就是差不多在跑

「能說話,但唱不了歌」就夠了。 不需要跑;喘得太厲害的速度是持續不下去的。

誤解3|每天超過12,000步會更好

中之條研究發現,超過12,000步與40分鐘後效益趨於平緩,而膝蓋與足部的負擔卻在增加。凡事有一個合適的量。

誤解4|不一次走滿20分鐘就沒有意義

一般認為,在總時間相同的情況下,10分鐘×2次能帶來同樣的效益。 分幾次累積起來就好。

誤解5|高齡者應該悠著點、慢慢走

對高齡者而言,「一天6,000步,其中包含一些讓人有點喘的步行」同樣與預防需要照護相關聯。 但若膝蓋或心臟有問題,請諮詢醫師,並循序漸進地加快速度。

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出處

  • 厚生勞動省(厚生労働省)《健康促進身體活動・運動指南2023》[健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023]

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_36593.html

  • 東京都健康長壽醫療中心研究所《中之條研究》[中之条研究](青柳幸利)

https://www.tmghig.jp/research/

  • Stamatakis E, et al. "Self-rated walking pace and all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality: individual participant pooled analysis of 50 225 walkers from 11 population British cohorts." British Journal of Sports Medicine, 2018; 52(12): 761–768.

https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-098677

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