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關於乾眼症和眼藥水,常見的誤解是什麼?

本回答為草稿。在法務審核與出處查證完成前不會公開。

答案最大的誤解是「眼睛乾就用成藥眼藥水解決」。乾眼症是淚液的量或品質下降的慢性狀態,成藥眼藥水只是在一段時間內補充水分。基本做法是:多眨眼(盯著螢幕時眨眼次數會降到三分之一)、每小時休息 10~15 分鐘、為房間加濕,並使用不含或少含防腐劑的人工淚液,一天最多 5~6 次。若症狀持續,請到眼科(眼科,ganka;日本健康保險適用)做淚液檢查。

隨著看螢幕的時間變長,日本估計有 2,000 萬人有眼睛乾澀或疲勞的困擾。這裡根據日本眼科學會和厚生勞動省(MHLW)的資料,整理在日本如何挑選成藥(OTC)眼藥水,以及關於「一天點幾次」「隱形眼鏡」「清涼型眼藥水」的想法在哪裡出了偏差。

數據與指引

項目內容出處
乾眼症估計人數約 2,000 萬人(日本)日本眼科學會;乾眼症研究會
眨眼平時約每分鐘 20 次 → 盯著螢幕時約 5~7 次一般眼科說明
螢幕作業連續不超過 1 小時,之後休息 10~15 分鐘;螢幕放在視線以下(往下看時眼睛張開的幅度變小,因此不易乾燥)厚生勞動省指引
成藥眼藥水的種類人工淚液(人工涙液,jinkō ruieki;接近天然淚液):用於乾燥 / 消除充血型(血管收縮劑):反覆使用會出現反彈性充血 / 清涼型(薄荷腦):只是感覺舒服,僅此而已 / 抗菌型:針眼等一般藥師說明
使用次數人工淚液一天最多 5~6 次(產品標示)。若需要更多,請使用不含防腐劑的單次用小瓶產品標示
隱形眼鏡只能用標示可在配戴時使用的眼藥水。硬式鏡片:可以;軟式鏡片:視產品而定產品標示
何時就醫乾澀、異物感或視線模糊持續;用成藥眼藥水沒有改善;疼痛或視力下降眼科
  • 乾眼症的診斷在眼科透過檢查淚液量(Schirmer 試驗)、淚液的穩定性(淚膜破裂時間,BUT)以及角膜的損傷來進行。照護使用處方眼藥水(玻尿酸、促黏液素分泌劑等),與成藥產品不同。
  • 成藥眼藥水中的防腐劑(苯扎氯銨)被指出在頻繁使用時會成為角膜的負擔;眼科醫師通常建議若超過一天 5~6 次,就改用不含防腐劑的單次用眼藥水。
  • 消除充血的眼藥水會收縮血管讓眼白看起來變白;已知反覆使用會造成反彈性充血(眼睛反而更紅)。請避免為了「眼睛疲勞」而每天使用。
  • 空調與濕度:濕度 40~60%,而且不要讓風直接吹到眼睛(參見本站關於空調的文章)。
[待核實] 請對照乾眼症研究會核對估計人數,對照標準眼科教科書核對眨眼次數,並對照厚生勞動省核對指引內容。

誤解1|成藥眼藥水能解決乾眼症

它只是在一段時間內補充水分。若症狀持續,請到眼科做淚液檢查。處方眼藥水與成藥眼藥水是不同的。

誤解2|點得越多越好

含防腐劑的眼藥水:一天最多 5~6 次。若需要更多,請改用不含防腐劑的。點完後請輕輕按住眼內角,不要反覆眨眼。

誤解3|點了覺得冰涼就是有效

清涼感是薄荷腦的刺激,與緩解乾燥無關。也有人會避開清涼感強的眼藥水。

誤解4|眼睛紅就每天點消除充血的眼藥水

反覆使用血管收縮劑會造成反彈性充血。請到眼科檢查充血的原因(乾燥、過敏、發炎)。

誤解5|眼藥水開封後可以放很久

開封後約 1 個月(產品標示)。單次用小瓶:當天用完。請勿讓瓶口碰到眼睛或睫毛。

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出處

  • 日本眼科學會《乾眼症》(眼睛的疾病)[ドライアイ(目の病気)]

https://www.nichigan.or.jp/public/disease/

  • 厚生勞動省《資訊機器作業的勞動衛生管理指引》[情報機器作業における労働衛生管理のためのガイドライン](2019 年)

https://www.mhlw.go.jp/content/000539604.pdf

  • 日本 OTC 醫藥品協會(成藥協會)[日本OTC医薬品協会]《眼藥水的正確使用方法》[目薬の正しい使い方]

https://www.jsmi.jp/

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本文不以診斷、處理任何特定疾病為目的。若對健康有疑慮,請勿自行判斷,務必諮詢醫療機構。

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