손 씻기와 가글은 정말 감기 예방에 도움이 되나요? 올바른 방법은?

이 답변은 초안입니다. 법무 검토와 출처 검증이 끝날 때까지 공개되지 않습니다.

답손 씻기는 감염 예방에서 가장 근거가 탄탄한 방법입니다. 비누로 30초 문지르고(손바닥, 손등, 손가락 사이, 엄지, 손끝, 손목) 흐르는 물에 15초 헹구면, 한 실험에서 손에 있던 바이러스가 약 1만분의 1까지 줄었습니다. 가글에 대해서는 일본의 한 연구가 「물 가글」이 감기 발병을 약 36% 줄였고, 요오드 용액 가글은 차이가 없었다고 보고했습니다. 현재의 정리는 이렇습니다. 손 씻기는 반드시 할 것, 「귀가했을 때」의 물 가글은 해 볼 만한 것. 알코올 소독제는 씻을 수 없을 때의 대체 수단이며, 노로바이러스에는 효과가 약합니다.

일본의 아이들은 학교에서 「집에 오면 손 씻고 가글하기」(手洗い・うがい, 데아라이 우가이)를 배웁니다. 맹물로 가글하는 일상 습관은 일본 밖에서는 거의 볼 수 없어서, 일본에 막 온 분들 중에는 정말 효과가 있는지 의심하는 경우도 있습니다. 여기서는 두 습관의 근거를 각각 나누어 살펴보고, 실제로 효과가 있는 방법을 정리합니다.

근거와 숫자

방법	근거	기준
비누로 손 씻기	감염 예방에서 가장 근거가 탄탄합니다. 일본의 실험에서 바이러스는 흐르는 물로 15초만 씻으면 약 100분의 1, 비누 10초 + 흐르는 물 15초면 약 1만분의 1까지 줄었습니다(Mori 등, 2006)	30초 문지르고 15초 헹구기
알코올 손 소독제	에탄올 60~95%가 인플루엔자, 코로나19 등에 효과가 있습니다. 노로바이러스에는 약합니다	씻을 수 없을 때의 대체 수단. 손이 마를 때까지(약 20초) 문지르기
물 가글	교토대학의 무작위 대조 시험(387명, 2005년)에서 물 가글 그룹은 감기가 약 36% 적었습니다. 요오드 가글 그룹은 대조군과 유의한 차이가 없었습니다	귀가했을 때. 입안을 헹구고 → 고개를 젖혀 15초씩 2~3회 가글
마스크	증상이 있는 사람이 남에게 옮기지 않는 효과는 잘 확립되어 있습니다. 건강한 사람이 착용했을 때의 보호 효과는 상황에 따라 다릅니다	기침이나 재채기가 있을 때 착용

씻을 때 가장 자주 빠뜨리는 곳: 손끝과 손톱 밑, 손가락 사이, 엄지 밑동, 손목. 정부 홍보 자료에서도 「놓치기 쉬운 부위 지도」로 반복해 보여 줍니다.
씻어야 할 때: 귀가했을 때, 식사 전, 화장실 후, 요리 전후, 코를 푼 뒤, 공용 물건(전철 손잡이, 문손잡이)을 만진 뒤.
수건: 집에서도 한 사람에 하나씩, 또는 종이 타월을 쓰십시오. 젖은 수건을 함께 쓰면 오히려 해가 될 수 있습니다.
가글 주의점: 요오드 가글액(ヨード液のうがい薬, 드럭스토어에서 파는 갈색 가글액)의 매일 사용은 권장되지 않습니다(교토대학 시험에서 이점이 확인되지 않았고, 구강 정상 세균총과 갑상선에 미치는 영향도 지적되었습니다). 코로나19 예방에 대해서는 가글액 제조사도 당국도 근거가 확립되지 않았다고 밝히고 있습니다.
손이 거칠 때: 씻은 뒤 핸드크림을 바르십시오. 트고 갈라진 피부에는 균이 더 잘 붙고, 씻어 내기도 어렵습니다.

[확인 필요] Mori 등(2006년, 감염증학잡지)의 실험 수치와 Satomura 등(2005년, *American Journal of Preventive Medicine*) 가글 시험의 감소율을 원논문과 대조해 확인하십시오.

오해 1｜물로 슬쩍 헹구면 충분하다

흐르는 물로만 씻으면 비누로 씻을 때의 약 100분의 1 효과입니다. 비누로 30초, 손끝과 엄지와 손목까지 씻으십시오.

오해 2｜알코올 소독제가 있으면 손을 안 씻어도 된다

알코올은 눈에 보이는 오염, 노로바이러스, 일부 세균에는 잘 듣지 않습니다. 손 씻기가 먼저이고, 알코올은 보조 수단입니다.

오해 3｜요오드 가글이 물보다 효과가 좋다

일본의 시험에서는 물 가글에서 이점이 보였고 요오드에서는 보이지 않았습니다. 일상적인 가글은 물이면 충분합니다.

오해 4｜가글하면 목의 바이러스가 씻겨 나간다

바이러스는 붙은 뒤 짧은 시간 안에 세포로 들어가므로 「씻어 낸다」는 효과는 제한적입니다. 가글이 왜 도움이 되는지는 완전히 밝혀지지 않았으며, 「귀가했을 때의 습관」으로 여기는 것이 공정한 태도입니다.

오해 5｜뜨거운 물로 씻어야 균이 더 잘 없어진다

손이 견딜 수 있는 온도에서는 바이러스가 죽지 않습니다. 뜨거운 물은 손만 거칠게 만듭니다. 미지근하거나 찬물에 비누를 충분히 쓰십시오.

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출처

후생노동성 《올바른 손 씻는 방법》[正しい手の洗い方](홍보 자료)

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000191947.html

Mori K. 외 《노로바이러스의 대체 지표로 고양이 칼리시바이러스를 이용한 손 씻기의 바이러스 제거 효과 검토》[Norovirusの代替指標としてFeline Calicivirusを用いた手洗いによるウイルス除去効果の検討], 감염증학잡지(일본감염증학회) 80(5), 2006년

https://www.jstage.jst.go.jp/article/kansenshogakuzasshi1970/80/5/80_5_496/_article/-char/ja/

Satomura K, et al. "Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial." American Journal of Preventive Medicine, 2005; 29(4): 302–307.

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2005.06.013

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